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老年人肺部感染要注意什么？

患者：男，61歲

病情描述:
我爸爸特別愛抽煙，前段時間檢查說肺部感染，老年人病人要注意什么？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

老年人肺部感染需注意預(yù)防并發(fā)癥、加強營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥、保持呼吸道通暢及定期復(fù)查。肺部感染在老年人群中易進展為重癥，與免疫力下降、基礎(chǔ)疾病多等因素相關(guān)。

1、預(yù)防并發(fā)癥

老年人肺部感染可能誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重問題。需密切監(jiān)測血氧飽和度，若低于90%應(yīng)立即就醫(yī)。臥床期間每2小時翻身拍背，預(yù)防壓瘡和痰液淤積。合并糖尿病的患者需加強血糖監(jiān)測，避免高血糖加重感染。

2、營養(yǎng)支持

感染期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?？缮倭慷嗖?，每日5-6次。適當補充維生素C和鋅，有助于黏膜修復(fù)。吞咽困難者可選擇營養(yǎng)配方粉，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。

3、規(guī)范用藥

嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等，完成全程治療。止咳化痰可選用氨溴索口服溶液，發(fā)熱時按需服用對乙酰氨基酚片。避免自行調(diào)整劑量或停藥，防止耐藥性產(chǎn)生。

4、保持呼吸道通暢

每日進行深呼吸訓(xùn)練，使用加濕器維持50%-60%濕度。痰液黏稠時可采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。協(xié)助排痰時采取坐位，叩擊背部由下向上，避開脊柱和腎區(qū)。

5、定期復(fù)查

治療結(jié)束后1周需復(fù)查胸片或CT，評估炎癥吸收情況。長期臥床者應(yīng)監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)指標。出院后1個月內(nèi)避免前往人群密集場所，注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象如再次發(fā)熱、咳膿痰等。

日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開窗2次，每次30分鐘。適度進行床邊活動如抬腿、握拳等預(yù)防靜脈血栓。注意保暖避免受涼，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體溫、痰液性狀等變化，發(fā)現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等危重表現(xiàn)時立即送醫(yī)?；謴?fù)期可逐步進行呼吸操鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等改善肺功能。

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