治療股骨頭壞死哪個方法效果最好
患者：男，60歲 提問于2018-05-30 17:00
共1個回答
- 黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號
- 西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 三甲 骨科
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如何治股骨頭壞死
怎樣治股骨頭壞死，股骨頭壞死的治療，叫分期治療，分期治療有一個比較簡單的口訣，可以說股骨頭的分期叫一期看不見、二期囊樣變、三期頭塌陷、四期關(guān)節(jié)炎，一期是看不見就是說一期在核磁共振上能看見，但是在x線上看不見，二期囊樣變就是說，在x線上也好ct上也好，可以看到股骨頭有空洞了，一個個小洞就是叫囊樣變，三期股骨頭也開始不圓了，開始扁了，四期就是這個已經(jīng)因?yàn)楸獾倪@個股骨頭嘛，像是個橢圓的，而髖臼是個圓的，如果橢圓在圓里頭摩擦，就由原本的面接觸變成了點(diǎn)接觸，這樣的話，股骨頭的表面的軟骨會磨蹭速度大大的增快，就會激發(fā)關(guān)節(jié)炎，到了真的到了已經(jīng)有關(guān)節(jié)炎的這期，那么只有做關(guān)節(jié)置換才是有效的治療，別的治療都是一個暫時的緩解幫助不是很大，對于早期來說怎么辦，早期來說，主要還是想保住這個股骨頭，怎么保??？ 有中醫(yī)的方法就是用藥物的方法，包括活血化瘀、化痰除濕、補(bǔ)益肝腎，促進(jìn)骨頭的生長來替代壞死骨頭，來打造一個保住股骨頭的作用，西醫(yī)也有一些保頭的治療，手術(shù)治療包括髓心減壓的手術(shù)，可以降低骨的骨內(nèi)壓來改善股骨頭的血液供應(yīng)，有打壓植骨的手術(shù)把壞死的骨頭去掉之后，打壓同種異體的小骨粒進(jìn)去，讓人體自己的骨頭順著這些骨粒爬進(jìn)去，最后替代了一個壞死的骨頭，這是西醫(yī)的手術(shù)的辦法，一般作為早期來說，用這個中藥配合解壓的手術(shù)，往往能夠達(dá)到比較好的效果。語音時長 02:1762855次收聽 2019-10-23 -
髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
日常生活中要注意一些不良習(xí)慣的改善，比如喜歡吸煙的病人要盡量戒煙，因?yàn)槲鼰煏?dǎo)致傷口感染，風(fēng)險(xiǎn)會陡增；喜歡飲酒的病人盡量少喝酒或者戒掉，因?yàn)楹芏嗖∪诉M(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，大量的飲酒，在喝醉的狀態(tài)下容易摔跤，摔跤會導(dǎo)致假體周圍骨折，關(guān)節(jié)不能穩(wěn)定地在體內(nèi)生存，對于肌力不好的患者也是需要注意。
59947次瀏覽 2019-11-29
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股骨頭壞死能治愈嗎
很多患者由于股骨頭壞死而受到了很大的折磨，常常會覺得走路不方便以及在盤腿坐的時候也感到十分困難。但其實(shí)如今醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)發(fā)展進(jìn)步了，股骨頭壞死是能夠通過科學(xué)的治療而治愈的。如今治療股骨頭壞死的方法有兩種，第一是通過保守治療，第二是通過手術(shù)治療，需要對髖骨頭進(jìn)行更換。
58297次瀏覽 2019-03-18
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股骨頭壞死怎么治
股骨頭壞死是分期治療，股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病，在早期來說，可以用中藥來進(jìn)行治療，用活血化瘀藥物為主，如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，癥狀減輕之后要以補(bǔ)益肝腎為主，中醫(yī)主要以補(bǔ)腎陽，補(bǔ)腎生骨。 如果配合早期可以選用配合髓心減壓的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷^壞死之后，股骨頭壞死的組織刺激股骨頭內(nèi)的軟組織會出現(xiàn)髓內(nèi)高壓，股骨頭內(nèi)壓力很高，周圍血液可能不能夠進(jìn)入，如果通過手術(shù)把壓力降下來，股骨頭內(nèi)的血運(yùn)是會得到改善，基于髓心減壓的手術(shù)，對一期股骨頭壞死的有效率百分之七十，對于二期股骨頭壞死有效率是在百分之五十，到了三期就不能夠再用，再用只會加速股骨頭塌陷而起不到治療作用， 另外還有比較新方法，就是打壓植骨方法，是由荷蘭教授，丹尼爾教授來發(fā)明的，也是在減壓的基礎(chǔ)上，通過減壓的隧道，把股骨頭壞死的區(qū)域給掏出來，掏出來之后又同種異體的這個骨粒填充進(jìn)去，來打壓接觸之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代壞死的股骨頭，到了最后，如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴(yán)重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達(dá)到一個比較好的效果。語音時長 02:2456732次收聽 2019-10-23 -
股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意什么
進(jìn)行股骨頭壞死人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后主要注意一些并發(fā)癥的發(fā)生，和髖關(guān)節(jié)脫位，主要需要注意事項(xiàng)如下: 第一、患者在術(shù)后在活動的時候，髖關(guān)節(jié)不要小于90度，不要坐矮凳子，不要做坐便下蹲等動作。 第二、睡覺的時候側(cè)臥位，如果清醒的時候可以在患肢上加個枕頭，睡著后患肢不要在上，因?yàn)橛械臅r候容易發(fā)生脫位。 第三、在術(shù)后有一些炎癥性的病變，如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎，或者腸道的炎癥或者肺部的感染，上呼吸道感染等情況時要及時找醫(yī)生，避免這些因素造成髖關(guān)節(jié)的感染。 第四、要積極鍛煉下肢，可以避免血栓的發(fā)生。 采取以上的措施可以避免人工關(guān)節(jié)置換以后許多并發(fā)癥的發(fā)生，使康復(fù)更加順利，患者能夠盡早的恢復(fù)正常。66115次播放 2018-09-28
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如何治療兒童化膿性膝關(guān)節(jié)炎
治療總的原則是輸液抗炎加上外引流沖洗。化膿性膝關(guān)節(jié)炎有兩種可能，一種是單純的膝關(guān)節(jié)炎，還有一種是骨髓炎，同時伴有膝關(guān)節(jié)炎。治療方案不一樣，單純的膝關(guān)節(jié)炎首先采用的是化膿抗炎治療，如果膿比較多，主張切開引流。 一般的治療方案是在消炎輸液的同時，局部再做引流沖洗，這是目前比較常用的一個方法。如果還伴有骨髓炎，就把骨頭也進(jìn)行沖洗，把里邊膿放出來，每天放沖洗液，進(jìn)行沖洗。語音時長 01:4661004次收聽 2018-09-21 -
股骨頭壞死的危害
最主要的危害是會導(dǎo)致患者髖部的疼痛，這種疼痛有可能會放散到膝蓋或延伸到腰部。 疼痛最初較輕微，休息后能緩解，以后會漸漸加重以至于休息不緩解或影響到髖關(guān)節(jié)活動，造成患者不能正常生活和工作，對患者造成比較大的影響。 后期隨著病變進(jìn)展股骨頭會塌陷變形，這種塌陷變形會使疼痛更加明顯，患者會更加痛苦，以至最后股骨頭變形非常厲害，累及到髖關(guān)節(jié)的髖臼側(cè)，發(fā)展到晚期患者的癥狀會持續(xù)的時間更長，休息也不能徹底緩解，會導(dǎo)致患者走路跛行。發(fā)展到晚期過程大概半年到一年，最長也很少超過兩年，這種情況發(fā)生涿漸的加重，對患者的生活和工作影響比較大，使患者不能正常工作和生活。64275次播放 2018-09-28
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如何治療手指關(guān)節(jié)炎
骨性關(guān)節(jié)炎治療要注意休息、保護(hù)，活動太多或者太劇烈，就會加重局部的癥狀。堅(jiān)持每天燙洗，應(yīng)用一些活血化瘀和抗骨質(zhì)增生的藥物，來緩解局部癥狀。對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，主要進(jìn)行抗鏈球菌的感染，通過注意休息、保護(hù)，改善局部癥狀。語音時長 01:4756004次收聽 2018-09-29 -
髖關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)
骻關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)是：手術(shù)前，應(yīng)該做全面的檢查，比如心電圖、彩超等，然后向醫(yī)生咨詢流程，手術(shù)前不可以喝水也不可以吃東西等，要放松心情。正確下床，應(yīng)該下床時從有患處的腿部下床，然后利用肘關(guān)節(jié)，可以先把健康的腿諾下床，試圖站立的過程不要突然坐下等。正確起坐，應(yīng)該先手扶凳子的扶手，然后健康的腿彎曲坐下。
61709次瀏覽 2019-11-29
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股骨頭壞死的原因是什么
股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運(yùn)被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運(yùn)，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。 因?yàn)檫€有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機(jī)制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運(yùn)比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進(jìn)行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報(bào)道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因?yàn)檫@個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。語音時長 02:4157263次收聽 2019-10-23 -
手指滑膜炎是怎么引起的
手指滑膜炎是由于關(guān)節(jié)勞損或勞動磨損所引起。 手指的滑膜組織存在關(guān)節(jié)內(nèi)和肌腱周圍，稱為關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜和腱周滑膜。 關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜炎是關(guān)節(jié)的勞損或磨損導(dǎo)致修復(fù)反應(yīng)，關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)，表現(xiàn)在腫脹、疼痛、功能障礙。腱周滑膜炎與勞損密切相關(guān)，肌腱活動過多導(dǎo)致腱周滑膜增生引起，容易導(dǎo)致腱鞘炎和肌腱滑動受阻礙。49323次播放 2019-01-09
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骨頭壞死的癥狀
股骨頭壞死是由于骨頭缺血導(dǎo)致的。早期患者可出現(xiàn)髖病膝痛、跛行、下肢無力、畏冷、患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限以及患肢肌肉萎縮等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，患者應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
58672次瀏覽 2019-05-22
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是中老年最常見的膝關(guān)節(jié)痛的原因，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療早期保守治療為主，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：扶他林、芬必得之類的藥物；氨糖類的藥物，常用普利、維骨力； 中藥常用活血止痛的中成藥口服或者外用。對于癥狀比較重的病人會用玻璃酸鈉的針劑，關(guān)節(jié)內(nèi)的注射，它的作用是營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、潤滑的作用，另一個方面也能夠改善膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。對于癥狀比較重的、病史長、對生活工作影響比較嚴(yán)重的病人，一般建議手術(shù)治療。59292次播放 2019-10-11
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股骨頭壞死初期如何治療
對于股骨頭壞死的治療，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)早期治療，并根據(jù)不同病因的不同階段選擇合適的治療方法。股骨頭壞死初期的治療，不要負(fù)重，通常用拐杖走路。使用中西醫(yī)藥進(jìn)行全面的系統(tǒng)調(diào)理，服用中藥，吃增加骨量的西藥，針灸刺激局部血液循環(huán)，突破血管阻塞。平時加強(qiáng)體育鍛煉，確保營養(yǎng)和休息。
56393次瀏覽 2019-05-23
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膝關(guān)節(jié)炎治療方法
膝關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛腫脹和活動受限。治療以保守治療為主，包括口服藥物和手術(shù)治療。 治療早期以保守治療為主，口服藥物包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，消除膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重反應(yīng)；氨糖類的藥物，減慢關(guān)節(jié)軟骨的退變進(jìn)程和消除膝關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。中藥用活血止痛的口服藥物和外用。 癥狀比較重的病人，建議手術(shù)治療關(guān)節(jié)鏡，更嚴(yán)重的建議膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。59625次播放 2019-10-11
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