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經(jīng)常出現(xiàn)口臭是屬于胃火嗎？

患者：女，44歲

病情描述:
每天早上起來(lái)的時(shí)候都能感覺(jué)到嘴里有一股臭味，我都不好意思跟別人說(shuō)話，經(jīng)常出現(xiàn)口臭是屬于胃火嗎？
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張子義 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

經(jīng)常出現(xiàn)口臭可能與胃火有關(guān)，但也可能由其他因素引起。口臭的常見原因主要有口腔衛(wèi)生不良、胃火旺盛、胃腸功能紊亂、齲齒或牙周炎、鼻咽部疾病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、口腔衛(wèi)生不良

口腔內(nèi)食物殘?jiān)醇皶r(shí)清理會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物引發(fā)口臭。每日至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，配合含氯己定的漱口水可改善。長(zhǎng)期忽視口腔清潔可能誘發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血伴口臭。

2、胃火旺盛

中醫(yī)認(rèn)為胃火熾熱可導(dǎo)致口干口苦、口臭，多與飲食辛辣或情緒焦慮有關(guān)。表現(xiàn)為舌苔黃厚、口腔灼熱感，可能伴隨便秘?？勺襻t(yī)囑服用黃連上清片、牛黃清胃丸等中成藥，日常需避免羊肉、花椒等燥熱食物。

3、胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良時(shí)，胃酸及未消化食物氣味上涌至口腔。常見飯后噯氣酸臭，可能伴上腹隱痛?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，睡前3小時(shí)禁食有助于緩解癥狀。

4、口腔疾病

齲齒形成的窩洞易滯留食物殘?jiān)?，牙周炎患者的牙周袋?huì)滋生厭氧菌，均會(huì)產(chǎn)生腐敗性口臭。需進(jìn)行專業(yè)牙科治療如齲齒填充、齦下刮治，配合甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片控制感染。

5、鼻咽部病變

慢性鼻炎、扁桃體結(jié)石等疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流，在咽部形成帶有異味的黏液。表現(xiàn)為晨起口臭明顯，可能伴咽喉異物感。需治療原發(fā)病，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物攝入，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。戒煙限酒，每日飲水量保持在1500毫升以上。持續(xù)性口臭超過(guò)兩周或伴隨體重下降、吞咽困難等癥狀時(shí)，需進(jìn)行胃鏡或幽門螺桿菌檢測(cè)。口腔科每年至少進(jìn)行一次潔牙與全面檢查，預(yù)防性使用含益生菌的牙膏有助于維持口腔微生態(tài)平衡。

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