癱瘓患者預(yù)防深靜脈血栓可通過(guò)體位調(diào)整、壓力治療和藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。
癱瘓患者因長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限,下肢靜脈血流緩慢,易形成血栓。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液回流。使用梯度壓力彈力襪或間歇充氣加壓裝置,能通過(guò)外部壓力模擬肌肉泵作用。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者,醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片或阿哌沙班片等抗凝藥物。同時(shí)需定期檢查下肢皮膚溫度、顏色及腫脹情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
日常護(hù)理需保持充足水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。
想預(yù)防深靜脈血栓可以通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、散步、游泳等方式活動(dòng)。
踝泵運(yùn)動(dòng)是通過(guò)腳踝的屈伸和環(huán)繞動(dòng)作促進(jìn)下肢靜脈回流,適合長(zhǎng)期臥床或久坐人群,每天可重復(fù)進(jìn)行多次。散步能通過(guò)小腿肌肉收縮擠壓靜脈血管,建議每天保持30分鐘以上勻速行走,避免突然加速或長(zhǎng)時(shí)間靜止站立。游泳時(shí)水壓對(duì)下肢產(chǎn)生均勻壓力,同時(shí)低溫環(huán)境可減少血管擴(kuò)張,每周2-3次、每次45分鐘為宜,但水溫不宜過(guò)低。
日常應(yīng)避免連續(xù)靜坐超過(guò)2小時(shí),乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)可穿著梯度壓力襪,高血壓患者活動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血壓。