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口服阿片類藥物會成癮嗎?

患者:男,78歲

病情描述:
最近每天晚上都會被疼醒,醫(yī)生開了阿片類藥物??诜⑵愃幬飼砂a嗎?
共1個回答
屠建瑩 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 三甲 康復(fù)醫(yī)學(xué)科

口服阿片類藥物在規(guī)范醫(yī)療使用下成癮概率較低,但長期或過量使用可能引發(fā)依賴,主要與用藥時長、個體差異、劑量控制和合并用藥等因素有關(guān)。

1、用藥時長

短期按醫(yī)囑使用阿片類藥物(如術(shù)后鎮(zhèn)痛)成癮風(fēng)險較小,治療措施為嚴格遵循處方周期,避免自行延長用藥時間。

2、個體差異

遺傳代謝異?;蛩幬锩舾腥巳焊壮砂a,治療時需優(yōu)先評估患者藥物代謝基因,可選擇嗎啡、羥考酮等替代藥物。

3、劑量控制

超劑量使用會激活大腦獎賞機制,需通過緩釋劑型(如芬太尼透皮貼)減少血藥濃度波動,配合多模式鎮(zhèn)痛方案降低依賴風(fēng)險。

4、合并用藥

與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用可能增強欣快感,治療時應(yīng)避免苯二氮卓類藥物聯(lián)用,可選用對乙酰氨基酚等非阿片輔助藥物。

使用阿片類藥物期間建議定期復(fù)診評估依賴風(fēng)險,避免與酒精同服,出現(xiàn)渴藥行為時需及時向疼痛科或精神科尋求專業(yè)干預(yù)。

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