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什么是反流性胃炎

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反流性胃炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起炎癥的疾病，主要與胃酸反流、食管下括約肌功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。

胃酸反流是反流性胃炎最常見的病因，由于食管下括約肌松弛或壓力降低，胃酸容易逆流至食管。長期胃酸刺激可導(dǎo)致食管黏膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｓ诓秃蠡蛞归g平臥時出現(xiàn)燒灼感，可能伴有口苦、噯氣。治療需抑制胃酸分泌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

食管下括約肌功能障礙可能由肥胖、妊娠等因素導(dǎo)致腹壓增高引起，也可能與某些藥物如鈣通道阻滯劑有關(guān)。這類患者除典型反流癥狀外，可能出現(xiàn)吞咽不適或咳嗽。改善生活方式如減輕體重、避免緊身衣物很重要，藥物可選用多潘立酮片促進胃腸蠕動，聯(lián)合埃索美拉唑鎂腸溶片控制胃酸。

部分患者存在食管裂孔疝，胃部通過膈肌缺損處疝入胸腔，加重反流。此類情況癥狀更持久，可能出現(xiàn)貧血或體重下降。診斷需依靠胃鏡檢查，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)前可使用法莫替丁片緩解癥狀，術(shù)后需長期隨訪。

長期吸煙飲酒會降低括約肌張力，刺激胃酸分泌。這類患者癥狀易反復(fù)，黏膜損傷程度較重。除戒除不良習(xí)慣外，需規(guī)律服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊，配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。胃排空延遲如糖尿病胃輕癱也會誘發(fā)反流，需要控制原發(fā)病同時使用莫沙必利分散片改善動力。

反流性胃炎患者日常應(yīng)避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入，餐后保持直立位，睡眠時抬高床頭。超重者需逐步減重，避免用力彎腰或穿緊身衣。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、嘔血時須及時就醫(yī)，胃鏡檢查能明確黏膜損傷程度，長期未治療可能引發(fā)巴雷特食管等癌前病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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