鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
細(xì)菌性鼻竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素。過敏性鼻竇炎可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧鳑_洗鼻腔,每日1-2次有助于清除分泌物和過敏原。兒童需家長協(xié)助操作,水溫控制在35-37℃避免刺激。合并鼻出血或中耳炎發(fā)作期應(yīng)暫停沖洗。
超短波治療可促進鼻竇炎癥消退,每次10-15分鐘,5-10次為1療程。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),但需避開眼部。蒸汽吸入可稀釋分泌物,水中可加入桉葉油等揮發(fā)性物質(zhì)。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎,可矯正鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。兒童腺樣體肥大引發(fā)的鼻竇炎需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥1-2個月。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)顆粒配合迎香穴按摩,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。艾灸印堂、上星等穴位每周3次,配合蒼耳子散鼻腔給藥。飲食忌生冷辛辣,適量食用山藥、百合等健脾食材。
鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染,擤鼻時單側(cè)交替進行。花粉季節(jié)減少外出,必要時佩戴防塵口罩。適當(dāng)進行游泳等增強體質(zhì)運動,但急性發(fā)作期避免潛水。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估療效,病程超過12周需重新評估治療方案。
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