前庭大腺炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、腺體導(dǎo)管阻塞、膿腫形成、排尿不適以及全身癥狀。前庭大腺炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與衛(wèi)生不良、免疫力低下、外傷刺激等因素有關(guān)。
前庭大腺炎早期癥狀多為單側(cè)大陰唇下1/3處出現(xiàn)紅腫,伴隨明顯壓痛和灼熱感。炎癥刺激導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張,皮膚溫度升高,觸摸時(shí)可觸及硬結(jié)?;颊咝凶呋蜃r(shí)可能因摩擦加重疼痛,需避免擠壓或抓撓患處。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
炎癥進(jìn)展可能導(dǎo)致腺體導(dǎo)管開(kāi)口粘連閉塞,分泌物無(wú)法正常排出。觸診可發(fā)現(xiàn)腺體腫大如蠶豆或核桃大小,質(zhì)地較硬。導(dǎo)管阻塞可能繼發(fā)囊腫,表現(xiàn)為局部持續(xù)膨隆但無(wú)顯著疼痛。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦。若反復(fù)發(fā)作可考慮行前庭大腺囊腫造口術(shù)。
感染未及時(shí)控制時(shí),腺體內(nèi)膿液積聚形成膿腫,皮膚表面發(fā)亮呈紫紅色,疼痛加劇伴波動(dòng)感。膿腫直徑可達(dá)3-5厘米,嚴(yán)重者可自行破潰流出黃色膿液。需及時(shí)就醫(yī)切開(kāi)引流,術(shù)后配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗,同時(shí)口服阿奇霉素膠囊預(yù)防繼發(fā)感染。
腫大的腺體可能壓迫尿道或陰道口,導(dǎo)致排尿灼痛、尿頻或性交疼痛。部分患者因恐懼疼痛刻意減少飲水,反而增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清洗外陰2次,排尿后從前向后擦拭。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身反應(yīng),體溫可達(dá)38-39攝氏度。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。需臥床休息并補(bǔ)充水分,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫,必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿腫未消退時(shí)須及時(shí)復(fù)查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
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