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老是跟腱炎的原因

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老是跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、肌腱退化、藥物因素等原因有關(guān)。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

運(yùn)動(dòng)前熱身不足或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)可能導(dǎo)致跟腱反復(fù)受到牽拉，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于跑步、跳躍等需要頻繁使用跟腱的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。

2、足部結(jié)構(gòu)異常

扁平足、高弓足等足部畸形會(huì)改變跟腱受力方式，長(zhǎng)期異常應(yīng)力刺激可導(dǎo)致肌腱變性?；颊呖赡馨殡S足底筋膜炎或踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。建議穿戴矯形鞋墊調(diào)整生物力學(xué)，嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯正手術(shù)。可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部疼痛。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期站立、行走等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài)，局部微損傷積累形成慢性炎癥。多見(jiàn)于教師、服務(wù)員等職業(yè)人群。日常應(yīng)避免穿硬底鞋，工作間隙做跟腱拉伸練習(xí)，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、肌腱退化

隨著年齡增長(zhǎng)，跟腱組織血供減少、彈性下降，輕微外力即可造成損傷。中老年患者常合并鈣化性肌腱炎。需加強(qiáng)小腿肌肉力量訓(xùn)練改善肌腱韌性，急性發(fā)作期可采用體外沖擊波治療，配合使用艾瑞昔布片等COX-2抑制劑。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用喹諾酮類(lèi)抗生素或糖皮質(zhì)激素可能干擾肌腱膠原合成，增加跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肌腱狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停藥并就醫(yī)?？删植孔⑸鋸?fù)方倍他米松注射液控制炎癥，聯(lián)合使用氨基葡萄糖膠囊保護(hù)肌腱。

日常應(yīng)注意控制體重減輕跟腱負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行小腿三頭肌拉伸。避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)建議間隔48小時(shí)以上。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過(guò)兩周、夜間痛或靜息痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估肌腱損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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