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癡呆的治療和預防

癡呆的治療和預防,老年癡呆癥是由多種因素造成的神經退變性疾病,其臨床表現以進行性大腦認知功能障礙為特征,有明顯記憶力降低并伴隨個性和行為改變;視覺空間功能、語言交流能力、抽象思維能力、學習和計算能力及日常生活工作能力持續(xù)下降,并嚴重到影響患者日常工作和社會活動的程度,這種退行性腦功能障礙持續(xù)發(fā)展,最終出現癡呆。

1、記憶障礙:記憶障礙出現于早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶?;颊呷粘I畋憩F為“丟三落四”、“說完就忘”,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由于缺乏實質詞匯而表現為空話連篇;或由于找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路。

4、書寫困難:因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用:是人是指病人不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀愿望,但不能執(zhí)行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由于失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開。

6、計算障礙:計算障礙常在老年癡呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由于視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業(yè)要求,也可能是原發(fā)性計算不能。

7、判斷力差,注意力分散:老年癡呆癥患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,注意力分散等。

8、精神障礙:精神癥狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑郁,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。

9、性格改變:性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非??謶?,或變的越來越暴躁、固執(zhí)。

10、行為改變,運動障礙:老年癡呆癥患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。

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