智齒殘留牙根一般較難拔除,但具體難度需結(jié)合牙根位置、炎癥程度等因素綜合評估。殘留牙根可能因齲壞、外傷或拔牙操作不當(dāng)導(dǎo)致,建議盡早到口腔外科處理。
智齒牙根殘留的拔除難度通常高于完整牙齒。若牙根位于牙槽骨淺層且無嚴(yán)重炎癥,口腔外科醫(yī)生可通過微創(chuàng)器械直接取出。這類情況術(shù)后恢復(fù)較快,出血和腫脹較輕。當(dāng)牙根深埋或靠近下頜神經(jīng)管時(shí),需拍攝錐形束CT定位,可能采用牙齦翻瓣術(shù)或去骨術(shù)輔助拔除。存在根尖肉芽腫、囊腫等感染灶時(shí),需先控制炎癥再手術(shù),否則可能引發(fā)干槽癥或鄰牙損傷。
少數(shù)情況下牙根與骨組織發(fā)生粘連,強(qiáng)行拔除可能導(dǎo)致牙槽骨骨折。高齡患者或患有骨質(zhì)疏松癥時(shí),牙根拔除后創(chuàng)面愈合速度較慢。部分埋伏阻生智齒的牙根分叉過大,需分割后分段取出。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,避免用患側(cè)咀嚼硬物。
拔除殘留牙根后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或異常滲血需及時(shí)復(fù)診,常規(guī)情況下7-10天拆線。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域周邊牙齒,戒煙酒至少1周以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)其他智齒異常。
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