低血壓伴隨胸悶、氣短、頭暈可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、吸氧支持、病因治療等方式改善。這些癥狀通常由血容量不足、自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
立即采取平臥位并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然起身或長(zhǎng)時(shí)間站立,體位性低血壓患者建議使用彈力襪。日??蛇M(jìn)行傾斜訓(xùn)練,逐步提高血管調(diào)節(jié)能力。
快速飲用含鈉電解質(zhì)溶液或淡鹽水,每日攝入食鹽量可增至10-12克。適量食用咸菜、堅(jiān)果等高鈉食物,同時(shí)補(bǔ)充含鉀的香蕉、橙子等水果,維持電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓,或醋酸氟氫可的松片增加血容量。對(duì)于自主神經(jīng)功能紊亂者,可配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-4升/分鐘。慢性心肺疾病患者建議配備家庭制氧機(jī),每日間斷吸氧15-30分鐘改善組織供氧。
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,甲狀腺功能減退者服用左甲狀腺素鈉片。繼發(fā)于帕金森病的低血壓可使用多巴胺受體激動(dòng)劑,心衰患者需優(yōu)化利尿劑用量。
日常保持每日2000-2500毫升水分?jǐn)z入,避免高溫環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留。飲食采用少量多餐模式,每餐搭配適量蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水化合物。規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管張力。睡眠時(shí)墊高床頭10-15厘米,晨起前先活動(dòng)四肢再緩慢起身。隨身攜帶糖果或巧克力應(yīng)對(duì)突發(fā)性低血糖,定期監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
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