腓腸肌拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腓腸肌拉傷通常由運動損傷、肌肉過度疲勞、外傷、熱身不足、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免進一步損傷肌肉纖維。使用彈性繃帶或護具固定患肢,保持踝關(guān)節(jié)中立位,減輕肌肉牽拉。臥床時抬高患肢高于心臟水平,促進靜脈回流消腫。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需3-5天,中重度需1-2周。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減少出血腫脹。48小時后改用熱敷或溫水浸泡,溫度控制在40℃左右,每次20分鐘,每日2-3次,促進血液循環(huán)加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴(yán)重腫脹時可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方南星止痛膏局部貼敷。
急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復(fù),每次8-10分鐘。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日1次?;謴?fù)期進行低頻電刺激治療,幫助恢復(fù)肌肉收縮功能。沖擊波治療適用于慢性期粘連患者,需專業(yè)醫(yī)師操作。
完全性肌肉斷裂或保守治療無效者需手術(shù)縫合,術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)適用于合并肌腱損傷者。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量和柔韌性,避免再次損傷。
康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈跑跳運動,循序漸進進行踝泵運動、足趾抓毛巾等低強度訓(xùn)練,配合游泳、騎自行車等非負重運動。日??啥鄶z入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,促進膠原蛋白合成。睡眠時使用枕頭墊高小腿,穿寬松鞋襪減少壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、淤血擴散或活動受限加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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