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心律失常如何診斷

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心律失常的診斷需結(jié)合心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、血液檢查及影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。心律失?？赡苡?a href="http://www.international-tax-support.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素引起，需通過專業(yè)醫(yī)療設(shè)備明確類型和病因。

1、心電圖檢查

靜息心電圖是診斷心律失常的基礎(chǔ)手段，可記錄心臟電活動(dòng)10秒內(nèi)的節(jié)律和波形變化。典型表現(xiàn)包括房顫的f波、室性早搏的寬大QRS波等。對(duì)于陣發(fā)性心律失常，需結(jié)合癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖捕捉異常。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需避免運(yùn)動(dòng)后立即檢測。

2、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測

通過24-72小時(shí)連續(xù)記錄心電活動(dòng)，提高陣發(fā)性心律失常檢出率。適用于心悸癥狀間歇出現(xiàn)或常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)異常的患者。檢查期間需記錄癥狀日記，明確不適與心電圖變化的關(guān)聯(lián)。注意避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，防止設(shè)備信號(hào)干擾。

3、心臟電生理檢查

通過導(dǎo)管電極直接記錄心腔內(nèi)電信號(hào)，精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)路徑。主要用于復(fù)雜心律失常如房室折返性心動(dòng)過速的機(jī)制分析，可同步進(jìn)行射頻消融治療。檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉并監(jiān)測生命體征，術(shù)后需臥床6-8小時(shí)。

4、血液生化檢查

檢測血鉀、血鎂、甲狀腺功能及心肌酶譜等指標(biāo)，排查電解質(zhì)紊亂、甲亢或心肌損傷導(dǎo)致的繼發(fā)性心律失常。低鉀血癥可引發(fā)室性早搏，而肌鈣蛋白升高提示心肌缺血。采血前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、心臟影像學(xué)評(píng)估

心臟超聲可觀察心室壁運(yùn)動(dòng)、瓣膜功能及射血分?jǐn)?shù)，排除結(jié)構(gòu)性心臟病。冠脈CTA或造影能明確心肌缺血病灶，MRI則對(duì)心肌瘢痕識(shí)別更敏感。檢查前需去除金屬物品，心律失常發(fā)作頻繁者需心電監(jiān)護(hù)下完成掃描。

確診心律失常后應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，保持規(guī)律作息?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測脈搏變化。隨身攜帶心電圖報(bào)告，突發(fā)心悸時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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