失眠根據(jù)其誘發(fā)的原因不同又可以分為多種類型,主要有假性失眠、原發(fā)性睡眠障礙、繼發(fā)性睡眠障礙。每一種睡眠障礙都有其不同的誘發(fā)原因及癥狀表現(xiàn),因此對其診斷也是有所區(qū)別的。接下來我們就來詳細了解失眠病因分類方法。
1.假性失眠 患者有足夠的睡眠時間,但常主訴睡眠不足。
2.原發(fā)性睡眠障礙 長期夜間睡眠障礙,無可解釋失眠的神經(jīng)病學(xué)癥狀,抑郁或其他精神障礙和軀體疾病,部分患者可為終身性,與夜間睡眠僅需3~4h即可滿足的正常人群不同,該類患者常出現(xiàn)部分睡眠剝奪的癥狀,并且不惜采取各種藥物或措施以保證睡眠時間,該類患者睡眠時間短,尤其第Ⅳ期睡眠時間短,經(jīng)常覺醒,喚醒閾值低,易伴發(fā)精神障礙,但精神障礙是原因還是結(jié)果不甚明確。
3.繼發(fā)性睡眠障礙 又稱環(huán)境性失眠,常因軀體疾病或疼痛引發(fā)的繼發(fā)性失眠,或因濫用藥物,抑郁,持續(xù)時間常較短暫,常見誘因為:
(1)精神因素:多種精神疾病都可引發(fā)失眠的發(fā)生,如抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥等等。其中興奮和焦慮為短期失眠的主要因素,以入睡困難為主;抑郁癥,焦慮癥為長期失眠的主要因素,以時常覺醒,晨醒過早為主,EEG記錄可見散在的覺醒期明顯延長和增多;神經(jīng)衰弱者因為記得各個覺醒期中聽到的或看到的各種環(huán)境刺激而煩惱,而正常人多能忽略,此外,患有腦部變性疾病的老年人也常有失眠。
(2)藥物因素:苯丙胺,咖啡因,麻黃堿,氨茶堿,異丙腎上腺素等均可致失眠,長期服用一般安眠藥常可致REM睡眠的相對減少,停藥后可因反跳而產(chǎn)生噩夢。
(3)軀體原因:不安腿綜合征常致患者入睡困難,關(guān)節(jié)或神經(jīng)受累所致的疼痛,消化性潰瘍或腫瘤所致的腹部不適,心肺疾病常致覺醒次數(shù)增加,甲狀腺功能亢進伴發(fā)的心悸等,均可出現(xiàn)失眠。
(4)環(huán)境因素:由于工作或生活上的變化,如夜班倒班,搬家,乘坐車船,航空旅行的時差,以及寢室中的亮光,噪音等均可導(dǎo)致失眠,一般均能在短期內(nèi)適應(yīng)。
通過上述的介紹之后我們應(yīng)該對睡眠障礙有了更深次的了解及認識。誘發(fā)失眠的原因有很多,上述介紹的一些就是我們較為常見的失眠病因。通過了解失眠的病因,我們可以更有針對性的制定治療計劃,更好的治療失眠。
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