慢性鼻炎急性發(fā)作可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻炎急性發(fā)作通常由感染、過敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。建議每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,水溫控制在接近體溫。沖洗時可配合專用洗鼻器,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。鼻腔沖洗對兒童和孕婦同樣安全,但需注意操作規(guī)范。
藥物治療主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,能有效減輕炎癥反應(yīng)??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏因素導(dǎo)致的發(fā)作。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
局部熱敷可促進(jìn)鼻腔血液循環(huán),緩解充血癥狀。使用蒸汽吸入療法能濕潤鼻腔黏膜,稀釋分泌物。紅外線照射治療有助于減輕炎癥反應(yīng)。這些物理治療方法副作用小,適合孕婦和兒童患者。治療時需注意溫度控制,避免燙傷皮膚黏膜。
中醫(yī)認(rèn)為慢性鼻炎多與肺脾氣虛有關(guān),可服用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥。針灸治療選取迎香、印堂等穴位能改善鼻腔通氣。中藥熏蒸使用蒼耳子、辛夷等藥材可通竅止涕。艾灸足三里、肺俞等穴位能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中醫(yī)治療需辨證施治,療程相對較長。
對于藥物治療無效、合并明顯鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)治療能改善鼻腔通氣功能,但存在出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后需定期復(fù)查,防止鼻腔粘連。兒童患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評估,通常12歲后再考慮。
慢性鼻炎急性發(fā)作期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,外出時可佩戴口罩。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
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