（聲明∶本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：正值暑假放假期間，小孩在家突然感覺肚子痛，伴有惡心嘔吐，家人以為是吃冰激凌太多造成的，給孩子喝了些熱水，吃了片止痛藥，但半天過去都沒有見效，反而疼的越來越劇烈，一身冷汗，家長見狀不對趕緊送到了我院急診科，最終確診急性闌尾炎。

【基本信息】男，16歲

【疾病類型】急性闌尾炎

【就診醫(yī)院】北京積水潭醫(yī)院

【就診時間】2019年8月

【治療方案】腹腔鏡下闌尾切除術(shù)

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】術(shù)后癥狀消失，已痊愈

一、初次面診

剛在急診看到這小孩，肚子痛的都睜不開眼，問他話都說不清了，家長在診室門口急的和熱鍋上的螞蟻一樣，憂心忡忡告訴我們孩子已經(jīng)疼了7-8個小時了，媽媽就開始哭了。當時初步查體顯示：體溫38.5度，脈搏91次/分，呼吸28次/分，血壓92/121mmHg都有點偏高，心率整齊，各聽診區(qū)未聽到心臟雜音和奔馬率。雙肺呼吸音清晰，未聽到干濕啰音。下腹局部位置的壓痛，肚子膨隆，腹部肌肉緊張，壓痛、發(fā)跳痛都成陽性，右下腹最嚴重，腸鳴音也消失了，其他問題沒有，高度懷疑急性闌尾炎。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我們又馬上完善了相關(guān)檢查，其中白細胞計數(shù)明顯升高，腹部增強CT檢查結(jié)果也提示急性闌尾炎。首先我們給予患者營養(yǎng)支持，補充體液，進行了抗感染等對癥治療。排除手術(shù)禁忌癥后，當天在全麻下做了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，術(shù)后2小時患者清醒后送入普通病房，給予心電監(jiān)護和低流量吸氧，讓患者臥床休息，期間禁止飲食，只靠靜脈補充水電解質(zhì)，同步進行了抗生素阿莫西林進行抗感染治療。術(shù)后第二天患者就能夠排氣，吃流食，下地活動了。

三、治療效果

術(shù)后患者清醒后告我們腹痛、腹脹的感覺已經(jīng)沒有了，只有刀口有點微微疼痛。術(shù)后第二天患者已經(jīng)可以自主進食，下地活動，排氣也很快，患者自己還開玩笑少了個小器官，身體都輕盈了。第五天的時候，手術(shù)刀口也基本愈合，觀察沒有其他不舒服，只是跑跳還會受限制，吃的還是只能吃一些容易消化的，其他整體恢復情況良好，通知家屬予以辦理出院手續(xù)。

四、注意事項

急性闌尾炎是外科中最常見的疾病，典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，伴隨著發(fā)熱惡心、嘔吐，青少年是最為多見的。常見誘因先天闌尾畸形或者胃腸道功能障礙。這個患者就屬于先天闌尾畸形，再加上平時不注意飲食，所以這次就突然發(fā)病了。對于有風險因素存在的人群，日常一定要少吃辛辣刺激的食物，盡量不要飲酒，也不要暴飲暴食，這些都會誘使闌尾發(fā)生病變。

五、個人感悟

通過對該患者的治療，首先對孩子的父母第一時間的作法非常不贊同，自行診斷、隨便吃藥是非常危險的，幸運的是后來有趕緊送到醫(yī)院，否則長時間拖下去很可能造成闌尾穿孔危及生命。所以在這強烈建議大家，不要做自己的醫(yī)生，除非你的問題已經(jīng)伴隨多年，經(jīng)醫(yī)生診療過，如若不是，不管你是輕微的感冒流涕，還是頭疼腦熱都要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)先問個診，聽從醫(yī)生的建議，避免貽誤最佳治療時機、耽誤發(fā)現(xiàn)隱匿疾病的最佳時機。