腰椎間盤突出導(dǎo)致的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán),超聲波能松解粘連組織。急性期后采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能,每日治療20-30分鐘,連續(xù)10-15天為一療程。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次15-20分鐘,避免暴力牽引導(dǎo)致?lián)p傷。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,辦公時使用腰靠支撐。每周進行3-4次游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群,睡眠時選擇中等硬度床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷,出現(xiàn)癥狀加重時及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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