直腸脫垂與內(nèi)痔脫出在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯區(qū)別。直腸脫垂是直腸壁全層向下移位脫出肛門,而內(nèi)痔脫出是痔核靜脈叢擴(kuò)張后從肛管黏膜下層突出。
直腸脫垂多見于老年人和長期便秘者,直腸壁全層脫出可呈環(huán)狀或圓柱狀,脫出物表面為黏膜,長度可達(dá)5厘米以上,常伴隨肛門括約肌松弛。內(nèi)痔脫出通常由久坐、妊娠等因素誘發(fā),脫出物為紫紅色痔核,表面覆蓋肛管黏膜,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復(fù)位。
直腸脫垂患者可能出現(xiàn)肛門失禁、黏液分泌增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行直腸懸吊固定術(shù)。內(nèi)痔脫出多表現(xiàn)為無痛性便血和肛門墜脹感,可通過硬化劑注射或痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。兩種疾病均可通過肛門指診和腸鏡鑒別。
預(yù)防直腸脫垂需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免長期腹壓增高動(dòng)作,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。內(nèi)痔患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)肛門不適癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī),避免自行使用偏方延誤診治。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持肛門清潔干燥。
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