肝癌怎么治比較好
關(guān)鍵詞：#肝癌
肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等方式治療。肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好，可考慮手術(shù)切除。根治性肝切除術(shù)能完整移除腫瘤組織，適用于單發(fā)病灶且無(wú)血管侵犯者。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。肝移植也是部分患者的可選方案，但受供體匹配和術(shù)后排斥反應(yīng)限制。
2、肝動(dòng)脈化療栓塞
中晚期肝癌患者可采用肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。該方法通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤供血?jiǎng)用}注入化療藥物和栓塞劑，既能阻斷腫瘤血供又能局部給藥。常見(jiàn)栓塞材料包括明膠海綿顆粒和載藥微球，對(duì)多發(fā)病灶或門(mén)靜脈癌栓患者效果顯著，通常需要重復(fù)進(jìn)行3-6次治療。
3、靶向藥物治療
晚期肝癌患者可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，能延長(zhǎng)患者生存期。用藥期間需監(jiān)測(cè)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。
4、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于肝癌治療。免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，對(duì)部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，使用時(shí)需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
5、放射治療
立體定向放射治療和質(zhì)子治療適用于不宜手術(shù)的局部進(jìn)展期肝癌。精確定位技術(shù)可最大限度保護(hù)正常肝組織，對(duì)門(mén)靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移灶有較好控制效果。治療分次進(jìn)行，常見(jiàn)副作用包括放射性肝損傷和胃腸道反應(yīng)，需配合保肝藥物使用。
肝癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食物，避免腌制和霉變食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重在正常范圍。嚴(yán)格戒酒并規(guī)律作息，每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和CT檢查。出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸加深等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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