腎硬化癥是指腎動脈及其分支因動脈粥樣硬化或高血壓導致血管壁增厚、管腔狹窄,進而引發(fā)腎實質缺血性病變的慢性疾病。
腎硬化癥可分為高血壓性腎硬化與動脈粥樣硬化性腎硬化兩類。高血壓性腎硬化由長期未控制的高血壓引起,腎小球入球小動脈玻璃樣變性是其典型病理特征,患者早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量蛋白尿。動脈粥樣硬化性腎硬化多見于老年人,腎動脈主干或分支因脂質沉積形成斑塊,導致腎臟血流灌注不足,常伴隨間歇性跛行等外周血管病變癥狀。疾病進展后可能出現(xiàn)腎小球濾過率下降、血肌酐升高,嚴重時可發(fā)展為慢性腎功能不全。部分患者合并視網(wǎng)膜動脈硬化或左心室肥厚等靶器官損害表現(xiàn)。
腎硬化癥患者需嚴格控制血壓和血脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白,限制紅肉攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動引發(fā)血壓波動。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲,高血壓患者應每日測量并記錄血壓變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時須及時就醫(yī),避免自行使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
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