寶寶嚴(yán)重缺鈣可能會引起抽搐。鈣是維持神經(jīng)肌肉正常興奮性的重要元素,嚴(yán)重缺鈣可能導(dǎo)致低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣甚至抽搐。缺鈣性抽搐多見于嬰幼兒,常表現(xiàn)為手足搐搦、面部肌肉抽動或全身性驚厥。
嬰幼兒生長發(fā)育迅速,對鈣的需求量較大。母乳或配方奶喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收障礙、早產(chǎn)兒鈣儲備不足等因素均可引起嚴(yán)重缺鈣。低鈣血癥時,神經(jīng)肌肉興奮性增高,輕微刺激即可誘發(fā)肌肉不自主收縮。典型表現(xiàn)為突發(fā)性手足強(qiáng)直性痙攣,手指呈鷹爪樣,足部肌肉痙攣可導(dǎo)致足趾向下彎曲。嚴(yán)重時可出現(xiàn)喉痙攣,表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難甚至窒息。部分患兒可能出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,類似癲癇發(fā)作表現(xiàn)。
除典型抽搐外,嚴(yán)重缺鈣還可能伴隨其他癥狀。長期缺鈣可導(dǎo)致方顱、肋骨串珠等佝僂病體征?;純撼S幸归g哭鬧、多汗、枕禿等非特異性表現(xiàn)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因鈣儲備不足更易發(fā)生低鈣性抽搐。某些特殊情況下如換血治療、堿中毒、甲狀旁腺功能異常等也可能誘發(fā)低鈣抽搐。極少數(shù)遺傳性鈣代謝障礙疾病如假性甲狀旁腺功能減退癥也可表現(xiàn)為反復(fù)低鈣抽搐。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)抽搐癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和血鈣檢測結(jié)果確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期通常靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀,慢性期需長期口服碳酸鈣D3顆?;蛉樗徕}顆粒等鈣劑,并配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。日常應(yīng)保證充足奶量攝入,適當(dāng)曬太陽,定期監(jiān)測血鈣水平。預(yù)防性補(bǔ)鈣需遵醫(yī)囑,避免過量補(bǔ)鈣導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
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