聲帶息肉是指發(fā)生在聲帶邊緣的良性增生性病變,屬于喉部常見疾病,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。
聲帶息肉可能與長期用聲過度有關(guān),如教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)高聲說話或唱歌,導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦損傷。也可能與胃酸反流刺激喉部黏膜有關(guān),胃內(nèi)容物反流至咽喉部會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)。吸煙飲酒等不良習(xí)慣會(huì)加重聲帶充血水腫,增加息肉形成概率。部分患者存在內(nèi)分泌失調(diào)或過敏體質(zhì),這類人群聲帶組織更易發(fā)生異常增生。
聲帶息肉最突出的癥狀是持續(xù)性聲音嘶啞,發(fā)聲時(shí)可能伴隨氣息聲或發(fā)音中斷?;颊叱8杏X咽喉部有異物感,需要通過頻繁清嗓來緩解不適。隨著息肉增大,可能出現(xiàn)呼吸不暢或吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)聲帶活動(dòng)受限。部分患者會(huì)合并咽喉干燥、灼熱感等慢性咽喉炎表現(xiàn)。
喉鏡檢查是確診聲帶息肉的主要手段,通過纖維喉鏡可直觀觀察聲帶表面是否有半透明或紅色新生物。動(dòng)態(tài)喉鏡能評(píng)估聲帶振動(dòng)功能,判斷息肉對(duì)發(fā)聲的影響程度。對(duì)于不典型病例可能需要行喉部CT或MRI檢查,以排除惡性腫瘤可能。嗓音分析儀可客觀記錄聲學(xué)參數(shù)變化,為治療提供參考依據(jù)。
早期較小的聲帶息肉可采用嗓音休息配合霧化吸入治療,常用布地奈德混懸液進(jìn)行局部抗炎消腫。同時(shí)需要糾正不良發(fā)聲習(xí)慣,進(jìn)行專業(yè)的發(fā)聲訓(xùn)練。反流性咽喉炎患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。中醫(yī)治療可采用黃氏響聲丸配合針灸療法,幫助改善局部血液循環(huán)。
對(duì)于保守治療無效或息肉較大的患者,需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。目前多采用二氧化碳激光或低溫等離子刀進(jìn)行精確切除,能較好保護(hù)正常聲帶組織。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,并逐步進(jìn)行嗓音康復(fù)訓(xùn)練。為防止復(fù)發(fā),術(shù)后應(yīng)避免吸煙飲酒,控制胃酸反流,定期復(fù)查喉鏡。
聲帶息肉患者日常應(yīng)注意保持咽喉濕潤,每日飲水不少于1500毫升,避免食用辛辣刺激食物。用聲人群要掌握科學(xué)發(fā)聲方法,合理安排工作與休息時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過兩周應(yīng)及時(shí)就診,避免盲目使用咽喉含片。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤喉食材,但需避免過熱飲食刺激手術(shù)創(chuàng)面。
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