沒(méi)懷孕沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng),可能伴隨失眠、頭痛。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規(guī)律作息緩解壓力,無(wú)須用藥。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快可能造成促卵泡激素水平降低。常見(jiàn)于嚴(yán)格限制熱量攝入的人群,可能伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入熱量不低于1500千卡。
該病與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
40歲前卵巢功能衰退可能導(dǎo)致促卵泡激素水平升高,伴隨潮熱、陰道干澀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療,并監(jiān)測(cè)骨密度。
甲狀腺激素水平異??赡芨蓴_促黃體生成素分泌。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦,甲減患者常見(jiàn)怕冷、水腫。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片。
建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等;每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘;若月經(jīng)推遲超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。避免自行服用黃體酮膠囊等藥物催經(jīng),以免掩蓋潛在病因。
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