突然吐血塊可能與消化道出血、呼吸道出血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、胸痛等癥狀。建議立即就醫(yī),明確病因后針對性治療。
消化道出血是吐血塊的常見原因,可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。胃潰瘍多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥導致,表現(xiàn)為上腹痛、嘔血。食管靜脈曲張破裂常見于肝硬化患者,出血量大且危險。治療需禁食并靜脈使用奧美拉唑注射液、生長抑素等藥物,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
呼吸道出血如肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病可能導致血塊咳出。肺結(jié)核患者常有低熱、盜汗,痰中帶血;支氣管擴張表現(xiàn)為反復咳嗽、膿痰伴咯血。需進行胸部CT檢查,使用異煙肼片抗結(jié)核或頭孢呋辛酯片抗感染,嚴重咯血需支氣管動脈栓塞術(shù)。
鼻咽部大量出血后血液倒流至咽喉部,可能被誤認為吐血。常見于鼻外傷、鼻咽癌等,伴隨鼻塞、耳鳴。需前鼻孔填塞止血,鼻咽癌患者需放療聯(lián)合順鉑注射液化療。
血友病、肝硬化等導致凝血異常時,輕微黏膜損傷即可引發(fā)出血。表現(xiàn)為皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)血腫伴嘔血。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或新鮮冰凍血漿,肝硬化患者補充維生素K1注射液。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能誘發(fā)消化道黏膜出血。需監(jiān)測凝血功能,必要時暫停藥物并使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
吐血塊屬于急癥,須絕對臥床休息并禁食禁水,避免血液誤吸入氣管。就醫(yī)途中保持側(cè)臥位,記錄吐血量和顏色。治療后恢復期應(yīng)進食溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙、辛辣食物。定期復查血常規(guī)和胃鏡,按醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,注意觀察大便顏色變化。
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