腓腸肌拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腓腸肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度疲勞、外力撞擊、熱身不足、肌肉柔韌性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。嚴(yán)重者需使用支具固定2-3周,避免患肢承重?;謴?fù)期可進(jìn)行無(wú)痛范圍內(nèi)的踝泵訓(xùn)練,每日3-4組,每組15-20次。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚。48小時(shí)后改用熱敷,每日3-4次,每次20分鐘,可配合扶他林軟膏外涂。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片,局部腫脹可使用七葉皂苷鈉片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲治療采用1MHz頻率,0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度,每日1次。沖擊波治療每周1次,3-5次為療程?;謴?fù)期可進(jìn)行低頻電刺激,配合漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。
完全斷裂者需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷伴嚴(yán)重瘢痕者可選擇肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并滑膜病變者。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日2000ml飲水量,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚(yú)肉,適量攝入維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,避免側(cè)臥壓迫?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行至少2周柔韌性訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴小腿護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)做靜態(tài)拉伸,單次拉伸保持30秒以上。建議每周進(jìn)行3次水中步行訓(xùn)練以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫維持在30-32℃為宜。
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