滑膜炎治療需注意避免關(guān)節(jié)負(fù)重、控制炎癥反應(yīng)、規(guī)范用藥、合理康復(fù)鍛煉及定期復(fù)查?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān),急性期需制動(dòng),慢性期需結(jié)合物理治療與功能訓(xùn)練。
急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng),使用拐杖或支具分散壓力,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。慢性期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免長時(shí)間站立或跑步。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部注射糖皮質(zhì)激素。冷敷可緩解急性腫脹,每日3-4次,每次15分鐘。感染性滑膜炎需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。
嚴(yán)格按療程服用抗炎藥物,禁止自行調(diào)整劑量。使用氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑時(shí)需持續(xù)3-6個(gè)月。中藥熏洗可選伸筋草、紅花等活血化瘀藥材,過敏體質(zhì)者慎用。
炎癥控制后開始直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng),逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。水中步行、騎固定自行車可增強(qiáng)肌力而不加重磨損。物理治療采用超短波或低頻脈沖電刺激,每周2-3次。
每2-3個(gè)月評估關(guān)節(jié)積液量與功能恢復(fù)情況,MRI可監(jiān)測滑膜增生程度。反復(fù)發(fā)作需排查類風(fēng)濕因子、HLA-B27等指標(biāo)。保守治療無效且關(guān)節(jié)畸形者需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常需保持關(guān)節(jié)受涼,冬季佩戴護(hù)膝。飲食增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物,限制高嘌呤飲食。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。康復(fù)期可配合中醫(yī)推拿松解粘連,但需避開急性腫脹期。
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