臨床上常見的腱鞘炎有2種,即橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及屈指肌腱腱鞘炎。一旦被確診為腱鞘炎,患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,以免造成成永久性活動(dòng)不便。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎起病較緩慢,并且逐漸加重,出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的橈骨莖突處及拇指周圍疼痛,拇指活動(dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。
患者如果把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)作屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。急性期患者局部可出現(xiàn)腫脹,當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘時(shí),拇指在屈仲時(shí),會(huì)發(fā)生響聲,所以又被稱作彈響指。
屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指,患指屈伸功能障礙,清晨醒來時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射,掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘。
患者彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響,所以又被稱作扳機(jī)指。
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