白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，由于正常的造血功能受到抑制，引發(fā)貧血、出血、感染、發(fā)熱等，當(dāng)白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)腫大及其它器官病變。白血病晚期患者通常會(huì)表現(xiàn)出重度貧血，重度感染，嚴(yán)重出血，組織器官浸潤(rùn)如眼肉瘤、腦部損傷等，積極配合治療是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

1、重度貧血

晚期白血病患者可出現(xiàn)重度貧血，患者常表現(xiàn)出面色蒼白、疲勞無(wú)力、勞累后心慌氣短、頭暈、視線模糊、食欲下降等，甚至部分患者嚴(yán)重影響生活起居，無(wú)法活動(dòng)。針對(duì)重度貧血者遵醫(yī)囑給予輸注濃縮紅細(xì)胞，使血紅蛋白上升至80g/L以上，順利完成化療計(jì)劃。

2、重度感染

重度感染屬于白血病晚期患者較常見(jiàn)的危及生命的原因之一，主要以細(xì)菌感染為主，患者常表現(xiàn)出持續(xù)性發(fā)熱，并發(fā)肺部感染、口腔感染、咽峽炎、肛周炎及肛周膿腫等。局部病灶感染①口腔潰瘍：根據(jù)感染菌種選用4%碳酸氫鈉溶液、1%醋酸或口康含漱液，糜爛明顯者給予1%過(guò)氧化氫漱口。②肛周感染：每日用慶大霉素加利多卡因液坐浴清洗，并服用番瀉葉或其他藥物保持大便通暢。全身感染：治療前爭(zhēng)取作血培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)?？紤]細(xì)菌感染時(shí)，通常用青霉素、鏈霉素肌注，或用慶大霉素和紅霉素治療。療效不佳時(shí)，改用氨芐西林、羧芐西林或新霉素。

3、出血嚴(yán)重

晚期白血病患者出血嚴(yán)重，出血部位可遍及全身各處，以皮下出血、牙齦出血較多見(jiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血，患者常表現(xiàn)出皮膚淤血點(diǎn)、淤斑、齒齦滲血、鼻出血、月經(jīng)量增多等，部分患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血常引起失明，蛛網(wǎng)膜下腔出血常引發(fā)突然死亡等。針對(duì)血小板明顯減少，出血嚴(yán)重者可用糖皮質(zhì)激素、輸血小板。但不宜反復(fù)多次輸血小板，因可發(fā)生同種免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致輸注無(wú)效。

4、腎臟異常

晚期白血病患者可能會(huì)出現(xiàn)腎臟病變癥狀，患者常表現(xiàn)出血尿酸增高、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等。通常在化療過(guò)程中，大量白血病細(xì)胞破壞分解時(shí)，可引起高尿酸血癥，導(dǎo)致酸中毒和急性腎功能衰竭。遵醫(yī)囑采取別嘌呤醇糾正尿酸過(guò)高。對(duì)于周圍白細(xì)胞高于50×10^9／L者，需增加飲水量，給予口服碳酸氫鈉，以保持尿呈堿性或中性。

5、其它器官病變

晚期白血病患者常伴有組織器官浸潤(rùn)，比如眼肉瘤、腦部損傷等，通常結(jié)合相關(guān)疾病采取對(duì)應(yīng)的治療方式。

另外，白血病患者晚期通常會(huì)影響生活質(zhì)量，臨床也可選擇針對(duì)性的進(jìn)行治療。一是進(jìn)行成分輸血的對(duì)癥治療，由于白血病晚期患者往往合并血細(xì)胞減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、出血的癥狀，臨床通常給予患者輸注紅細(xì)胞和血小板來(lái)提高患者的血細(xì)胞水平，改善患者嚴(yán)重的貧血、出血癥狀；二是進(jìn)行化療，通過(guò)應(yīng)用多種藥物聯(lián)合化療，來(lái)降低白血病細(xì)胞的比例及數(shù)量，改善癥狀，相對(duì)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間；三是結(jié)合患者自身情況，給予采取造血干細(xì)胞移植治療，患者首先通過(guò)化療達(dá)到緩解后再進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療，通過(guò)該治療重建患者造血功能和免疫功能。總之，白血病建議及早發(fā)現(xiàn)及早治療，避免延誤治療，導(dǎo)致病情加重。