肝癌患者肝切除術(shù)前檢查的重點(diǎn)為:
(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史和全面系統(tǒng)體檢,了解心、肺、腎功能。
(2)重點(diǎn)查肝功能:①血清蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)總蛋白低于60g/L,白蛋白低于30 g/L,或白/球比例倒置時(shí),提示手術(shù)預(yù)后差。②血清膽紅素在肝癌合并肝細(xì)胞性或梗阻性黃疸時(shí)可增高,應(yīng)列為手術(shù)禁忌。②凝血酶原時(shí)間經(jīng)過(guò)肌注維生素K一周以上仍超過(guò)正常對(duì)照4秒,不僅反映肝功能不全,而且提示手術(shù)中大量輸血可致出血傾向。④血清轉(zhuǎn)氨酶如果持續(xù)增局,則施行肝切除術(shù)的危險(xiǎn)較大,應(yīng)充分加強(qiáng)保肝治療后,方可手術(shù)。
(3)術(shù)前處理:①給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食,尤其慢性、長(zhǎng)期消耗性疾病的患者,更需加強(qiáng)飲食治療。②術(shù)前給予大量維生索B、C和K,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)者或有出血傾向者,則應(yīng)給予更大劑量維生素K。③對(duì)血清蛋白低者,可給予白蛋白或血漿輸注,貧血者可少量多次輸血。④如有炎癥病變,術(shù)前1~2天給予抗生素。
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天津哪家醫(yī)院治肝癌最好
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