孕婦腿腫腳腫可能由生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、下肢靜脈回流受阻、低蛋白血癥、貧血等原因引起,可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、調(diào)整飲食、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
妊娠中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈,導(dǎo)致下肢血液回流受阻,是孕期常見(jiàn)現(xiàn)象。表現(xiàn)為午后腳踝或小腿輕度凹陷性水腫,晨起減輕。建議避免久站久坐,休息時(shí)抬高下肢,每日攝入水分不低于2000毫升,適量食用冬瓜、紅豆等利尿食物。
可能與胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,出現(xiàn)頭痛視力模糊需立即就醫(yī)。
增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致靜脈壓升高,可能引發(fā)單側(cè)下肢明顯腫脹伴皮膚發(fā)亮。建議側(cè)臥位休息,穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,避免穿過(guò)緊鞋襪,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),若出現(xiàn)腿部紅腫熱痛需排查靜脈血栓。
孕期蛋白質(zhì)需求增加而攝入不足時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品達(dá)60-80克,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液改善營(yíng)養(yǎng)狀況。
缺鐵性貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能加重組織水腫。表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血紅蛋白低于110g/L??墒秤秘i肝、菠菜等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)吸收,中重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或硫酸亞鐵緩釋片。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),每周增幅不超過(guò)0.5公斤為宜。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位,避免高鹽高糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或伴隨血壓升高、蛋白尿、頭痛等癥狀,須立即就診產(chǎn)科進(jìn)行尿常規(guī)、肝腎功能、超聲等檢查,排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。日??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,每次10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。
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