二期內(nèi)痔患者清洗肛門時(shí)建議使用溫水坐浴或流動(dòng)清水輕柔沖洗，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。二期內(nèi)痔是內(nèi)痔發(fā)展的第二階段，主要表現(xiàn)為排便時(shí)痔核脫出但可自行回納，可能伴有便血、肛門墜脹感等癥狀。

1、溫水坐浴

準(zhǔn)備38-40℃溫水倒入清潔容器，水位高度需完全浸沒肛門區(qū)域。每日排便后或早晚各進(jìn)行一次，每次持續(xù)10-15分鐘。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，減輕腫脹疼痛。坐浴后需用干凈毛巾蘸干水分，保持會(huì)陰部干燥。注意水溫不宜過高，避免燙傷皮膚黏膜。

2、流動(dòng)水沖洗

使用手持式衛(wèi)洗麗或普通淋浴噴頭，將水溫調(diào)至與體溫相近，水流壓力調(diào)整為柔和模式。沖洗時(shí)用手指輕輕分開臀部，確保水流能直接接觸肛周皮膚褶皺處。沖洗方向應(yīng)從前向后，避免將腸道細(xì)菌帶至尿道口。該方法更適合排便后即時(shí)清潔，能減少廁紙摩擦帶來的刺激。

3、清潔產(chǎn)品選擇

必要時(shí)可選用pH值5.5-7.0的弱酸性清潔液，如含有金縷梅、馬齒莧等植物提取成分的痔瘡專用洗劑。禁止使用含酒精、香精、強(qiáng)堿性肥皂的清潔產(chǎn)品。清洗動(dòng)作需輕柔，不可用力搓洗脫出的痔核。合并肛周濕疹時(shí)可短期使用硼酸洗液，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、清潔后護(hù)理

清洗完畢可涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面，如含有利多卡因的復(fù)方角菜酸酯乳膏、含蘆薈的多磺酸粘多糖乳膏等。內(nèi)褲宜選擇純棉透氣材質(zhì)，每日更換消毒。如痔核脫出后無法自行回納，清洗時(shí)需戴醫(yī)用橡膠手套，用凡士林潤滑后輕柔推回肛內(nèi)。出現(xiàn)黏膜破損時(shí)可外貼水膠體敷料促進(jìn)愈合。

5、特殊情況處理

當(dāng)出現(xiàn)大量便血、血栓形成或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止自行清洗并就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。糖尿病患者清洗后要仔細(xì)檢查肛周皮膚有無破損。孕婦建議采用左側(cè)臥位進(jìn)行清洗，避免壓迫下腔靜脈。

日常需保持膳食纖維攝入量每日25-30克，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門分泌物異常，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。