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腎病綜合征康復(fù)護(hù)理

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腎病綜合征康復(fù)護(hù)理需結(jié)合病情控制、飲食管理、感染預(yù)防、藥物監(jiān)測(cè)及心理支持等多維度干預(yù)。主要措施包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律記錄出入量、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查尿蛋白及血生化指標(biāo)、避免過度勞累等。

1、飲食管理

采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白。限制豆類等植物蛋白攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。水腫期需限制液體攝入量，每日飲水量為前一日尿量加500毫升。同時(shí)補(bǔ)充維生素D及鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

2、出入量監(jiān)測(cè)

每日晨起空腹稱體重并記錄24小時(shí)尿量，觀察水腫變化。使用固定量杯測(cè)量尿液，注意尿色及泡沫情況。若連續(xù)3日體重增加超過2公斤或尿量少于400毫升，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。夜間排尿次數(shù)增多可能提示腎功能惡化。

3、用藥規(guī)范

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片時(shí)，需固定早晨頓服以減少副作用。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片使用期間每周檢測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱立即就診。利尿劑呋塞米片需配合氯化鉀緩釋片預(yù)防低鉀血癥。所有藥物不可自行增減劑量或突然停藥。

4、指標(biāo)復(fù)查

初期每周檢測(cè)尿常規(guī)，穩(wěn)定后每月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量。每3個(gè)月檢查血白蛋白、腎功能及血脂水平。使用免疫抑制劑期間需增加肺部CT篩查機(jī)會(huì)性感染。疫苗接種應(yīng)避開疾病活動(dòng)期，禁用活疫苗。

5、生活防護(hù)

保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓形成。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)參與監(jiān)督用藥并觀察激素相關(guān)情緒波動(dòng)。

康復(fù)期需堅(jiān)持每日測(cè)量晨起血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。適量進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致下肢靜脈血栓。外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)，飲食避免生冷海鮮。每半年進(jìn)行眼底檢查及骨密度測(cè)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)并發(fā)癥。出現(xiàn)眼瞼水腫加重或尿量驟減時(shí)須立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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