腎病綜合征可能由腎小球基底膜通透性增高、免疫復(fù)合物沉積、遺傳性腎病、感染因素、代謝性疾病等原因引起,腎病綜合征可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、利尿消腫、抗凝治療、控制蛋白尿等方式治療。
腎小球基底膜通透性增高是腎病綜合征的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。腎小球基底膜通透性增高可能與免疫損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制病情。
免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致腎小球損傷,引發(fā)腎病綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、高脂血癥等癥狀。免疫復(fù)合物沉積可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等藥物。
部分腎病綜合征患者存在遺傳因素,如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類患者通常在兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能損害。治療上需根據(jù)具體遺傳病類型制定方案,可能包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑等藥物。
某些感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可誘發(fā)腎病綜合征?;颊叱I病表現(xiàn)外,還可有發(fā)熱、乏力等感染癥狀。治療上需同時(shí)控制感染和腎病,可遵醫(yī)囑使用拉米夫定片、利巴韋林膠囊等抗病毒藥物配合腎病治療。
糖尿病腎病是代謝性疾病導(dǎo)致腎病綜合征的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期高血糖可損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜,表現(xiàn)為漸進(jìn)性蛋白尿和腎功能下降。治療上需嚴(yán)格控制血糖,可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍片等降糖藥物配合腎病治療。
腎病綜合征患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免感染,注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感冒等常見(jiàn)疾病。
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