嬰兒支氣管炎和肺炎是兩種常見的下呼吸道感染,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。支氣管炎病變局限于支氣管,肺炎則累及肺泡和肺實(shí)質(zhì)。兩者均可由病毒或細(xì)菌感染引起,但肺炎更易導(dǎo)致高熱、呼吸急促等全身癥狀。
支氣管炎通常以咳嗽、喘息為主要表現(xiàn),肺部聽診可聞及哮鳴音或粗濕啰音,胸片多顯示支氣管紋理增粗。肺炎除咳嗽外常伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快、肺部固定細(xì)濕啰音,胸片可見斑片狀浸潤影。重癥肺炎可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),甚至引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。
肺炎患兒往往需要更積極的治療干預(yù),如細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,而病毒性支氣管炎以對癥支持為主。部分肺炎病例需住院進(jìn)行氧療或靜脈用藥,支氣管炎則多數(shù)可居家護(hù)理。兩種疾病均需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),保證充足液體攝入。
家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及呼吸頻率變化。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促或發(fā)紺,需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露,遵醫(yī)囑完成全程藥物治療。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,6月齡以上患兒可適當(dāng)補(bǔ)充溫水緩解咽喉不適。
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