腦梗的病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他罕見(jiàn)原因。腦梗通常表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的病因,與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。長(zhǎng)期血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血栓堵塞腦血管。患者可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)行血管內(nèi)介入治療。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致血栓脫落,隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類腦梗多突然發(fā)作,癥狀較重。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療需抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā),如使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等,同時(shí)處理原發(fā)心臟疾病。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū),癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥,配合改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片。
真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病可能增加血液黏稠度,誘發(fā)腦梗。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用羥基脲片控制紅細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)行放血療法。
血管炎、煙霧病、遺傳性腦血管病等少見(jiàn)疾病也可能導(dǎo)致腦梗。年輕患者需考慮這些因素,通過(guò)血管造影、基因檢測(cè)等手段排查。治療需針對(duì)具體病因,如免疫抑制劑治療血管炎,顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)治療煙霧病。
預(yù)防腦梗需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。腦梗患者康復(fù)期需遵醫(yī)囑服藥,配合肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療。
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