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腦梗塞后遺癥

發(fā)布時(shí)間: 2019-12-25 60051次播放

趙建功 副主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三級(jí) 北京小湯山醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

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腦梗一般發(fā)生在什么時(shí)候

腦梗的情況大多數(shù)會(huì)發(fā)生在夜間睡眠或者早晨起床的時(shí)候，尤其在夜間睡眠的時(shí)候發(fā)生率較高，因?yàn)樵谒X的時(shí)候，人體的血流速度會(huì)減慢，加上患者存在有動(dòng)脈粥樣硬化疾病或者血管狹窄，所以在血流速度減慢的情況下，可能會(huì)引起血管閉塞，從而引起神經(jīng)功能缺損的癥狀。除此之外，在早上晨起的時(shí)候，屬于血壓高峰，尤其在適當(dāng)活動(dòng)的情況下，有可能會(huì)造成動(dòng)脈性栓子脫落，會(huì)引起患者出現(xiàn)早晨腦梗的現(xiàn)象。建議患者要引起重視，需要立即前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診，必要時(shí)需要配合醫(yī)生進(jìn)行溶栓治療。

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84417次收聽 2021-06-10
腦血管淀粉樣變性是什么意思

腦血管淀粉樣病變通常是局部網(wǎng)狀纖維沉著所導(dǎo)致的。這種情況往往會(huì)見于腦梗塞或者腦出血發(fā)生以后，是局部病灶的陳舊性病變。對(duì)于腦血管淀粉樣病變一般建議進(jìn)行積極的觀察，要注意多休息，如果出現(xiàn)說話不清楚以及一些運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)一般需要及時(shí)進(jìn)行輸液治療，這樣可以及時(shí)好轉(zhuǎn)。腦血管淀粉樣病變往往會(huì)發(fā)生于中老年，可以表現(xiàn)出癡呆、精神異常、反復(fù)在腦葉發(fā)生出血的臨床表現(xiàn)，有時(shí)甚至?xí)?dǎo)致大腦皮層異常放電而引起癲癇。對(duì)于腦血管淀粉樣病變需要進(jìn)行有效的治療，并且要注意定期復(fù)查，才能逐漸恢復(fù)正常。

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73353次收聽 2021-06-10
急性腦梗塞吃什么食物

急性腦梗塞的患者在發(fā)病急性期，如果是能夠自主吞咽的患者需要食用清淡易消化的食物或者食用流質(zhì)食物，這些食物能夠有利于消化，避免應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，同時(shí)在飲食的過程中要選擇既安全又有利于進(jìn)食的體位，能坐起的患者盡量處于坐位食用，不能夠坐起的患者，采取仰臥位，將床揚(yáng)起30度左右。如果是吞咽嗆咳的患者，要注意避免吸入性的肺炎，必要時(shí)需要采取鼻飼管飲食，患者家屬應(yīng)當(dāng)了解鼻飼的方法以及注意事項(xiàng)，待病情穩(wěn)定后，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)使用低鹽低脂、高纖維足量維生素的飲食，這樣有利于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)病情的康復(fù)。

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77668次收聽 2021-05-21
兒童腦梗塞的危害

腦梗塞是心腦血管疾病當(dāng)中很常見的一種，引起腦梗塞的原因有很多種，疾病的發(fā)生給患者的健康帶來了許多的危害，出現(xiàn)頭痛、眩暈以及走路腿無力等，給患者的生活自理能力帶來了一定的影響，具體內(nèi)容下面就為您詳細(xì)介紹。

61135次瀏覽 2020-11-20
突發(fā)腦梗塞急救措施有哪些

突發(fā)腦梗塞急救措施包括保持呼吸暢通、減少移動(dòng)、注意移動(dòng)的順序以及保持安靜等等。做好這些措施后，120救援來的時(shí)候才能給予更好的救助，避免意外發(fā)生。

64624次瀏覽 2020-04-14
腦梗塞如何有效預(yù)防

腦梗塞是一種臨床常見癥狀，在生活中，人們要想避免腦梗塞出現(xiàn)的話，就要做好相關(guān)的預(yù)防措施，主要是日常不要過度的勞累，保持一個(gè)良好的情緒，不要有過多的壓力，在血壓方面應(yīng)該特別注意，一定要戒煙戒酒等，通過這類方式可以在一定程度上有效的預(yù)防腦梗塞的情況。

62430次瀏覽 2020-03-30
小腦梗塞怎么治療

小腦梗塞發(fā)病比較急驟，出現(xiàn)癥狀就有明顯的眩暈，惡心、噴射性嘔吐，行走不穩(wěn)，甚至天旋地轉(zhuǎn)的感覺。在及時(shí)確診之后應(yīng)該有神經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估病情，并在時(shí)間允許的狀態(tài)下，也就是在超早期6小時(shí)之內(nèi)根據(jù)患者身體素質(zhì)基礎(chǔ)，情況選擇應(yīng)用溶栓的方式治療，及時(shí)溶解血栓。這樣的話，是對(duì)于小腦梗塞最有利的治療。在靜脈溶栓禁忌癥較多，不能夠執(zhí)行的狀況下也應(yīng)該盡可能選擇動(dòng)脈溶栓，以及機(jī)械取栓的方式在早期進(jìn)行血管內(nèi)治療，以免小腦梗塞進(jìn)展加重壓迫腦干，造成腦積水腦疝等情況危急生病造成死亡。在此同時(shí)及時(shí)應(yīng)用脫水減輕腦水腫藥物也很必要，降低顱內(nèi)壓防止血壓過度偏高。并進(jìn)行一系列清除氧自由基，腦保護(hù)，修復(fù)神經(jīng)損傷的內(nèi)科靜脈輸液治療，以及對(duì)癥止暈止吐治療防止身體出現(xiàn)癥狀反復(fù)內(nèi)環(huán)境紊亂的情況影響病情。

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56455次收聽 2020-03-17
腦梗塞和腦梗死有什么區(qū)別
02:57

腦梗塞和腦梗死沒有區(qū)別，腦梗塞就是腦梗死。這兩者之間實(shí)際上就是對(duì)同一種疾病的兩個(gè)說法，在過去的教科書上，對(duì)于缺血性的腦血管病，就是出現(xiàn)腦細(xì)胞壞死之后這種病的診斷都寫腦梗塞。但實(shí)際上腦梗塞是由于腦部的血管的缺血或者閉塞，導(dǎo)致的腦細(xì)胞或者腦組織的缺血性壞死，它的病理改變就是腦組織或者腦細(xì)胞壞死導(dǎo)致的梗死。所以后來的教科書為了把病理表現(xiàn)體現(xiàn)出來，就把過去稱為的腦梗塞，改為腦梗死，跟老百姓常規(guī)理解的腦血栓是沒有本質(zhì)區(qū)別的，它的病理結(jié)局也都是一樣的，所以腦梗塞就是腦梗死。

61593次播放 2019-12-20
腦梗塞后遺癥如何治療
02:53

后遺癥的治療應(yīng)該有針對(duì)性。在鞏固現(xiàn)有治療的基礎(chǔ)上，如在抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的治療基礎(chǔ)上，加上康復(fù)，如鞏固語言方面的治療、鞏固訓(xùn)練，強(qiáng)化記憶力的治療。腦梗塞急性期，恢復(fù)期治療效果不理想，留下各種各樣的后遺癥。如頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)后遺癥，可以有情感、語言、神智方面障礙，還可出現(xiàn)三偏癥。如典型的偏盲、偏身感覺障礙、偏癱等。針對(duì)偏癱，可有康復(fù)方面、運(yùn)動(dòng)方面、主動(dòng)、被動(dòng)的治療等，后循環(huán)的腦梗塞造成的神志障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等一系列癥狀，應(yīng)該采取有針對(duì)性的治療，抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞的治療基礎(chǔ)上防止復(fù)發(fā)。后遺癥的治療是非常復(fù)雜的過程，需要有耐心、信心。

57229次播放 2019-12-20
腦梗塞后遺癥如何鑒別診斷
02:55

半年后還保留功能的缺失就叫后遺癥。腦梗塞急性期，恢復(fù)期治療效果不理想，病灶很大，病灶的嚴(yán)重程度損害了腦細(xì)胞，造成功能損害，不可恢復(fù)、不可逆。后遺癥談不到鑒別診斷，后遺癥往往是治療半年后，不恢復(fù)甚至出現(xiàn)進(jìn)行性加重的過程，神經(jīng)細(xì)胞是不可逆的，損害也是不可再補(bǔ)充的，應(yīng)該在鞏固療效、治療的同時(shí)，盡量防止后遺癥的合并癥。如長(zhǎng)期癱瘓，臥床，可有褥瘡、臟器衰竭、感染等，要控制這些在后遺癥基礎(chǔ)上發(fā)生的合并癥，防止病情復(fù)發(fā)，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

55141次播放 2019-12-20
小腦梗塞的癥狀及治療方法

小腦埂塞在我們臨床上是腦梗塞里面非常重要的一個(gè)部分的內(nèi)容，小腦梗塞在臨床上它的癥狀變化起來相對(duì)有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面，走路走不穩(wěn)，我們叫醫(yī)學(xué)里面叫行走不穩(wěn)，這方面好多病人會(huì)告訴你，我站立起來或者我走路的時(shí)候就是東倒西歪地像喝醉酒似的感覺，這種情況下是一個(gè)比較常見的癥狀，第二個(gè)方面除了這以外，有的人會(huì)告訴你，我的手拿東西拿不穩(wěn)，覺得拿東西怎么抓老抓不住，這我們叫共濟(jì)失調(diào)，這是很重要的一個(gè)特點(diǎn)，盡管我有勁但抓不住東西。第三個(gè)方面，在小腦梗塞里面叫眩暈，有的病人會(huì)頭暈?zāi)垦５?、惡心想吐的感覺，這是很重要的特點(diǎn)。第四個(gè)方面，有的人會(huì)說話說不清楚，說話的時(shí)候覺得嗚嚕嗚嚕地感覺，我們叫小腦性語言障礙，其實(shí)也是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。這小腦埂塞這些最常見的我們叫走路走不穩(wěn)是他很重要的一個(gè)特征。至于說小腦梗塞怎么治療，治療方案其實(shí)和大腦梗塞是一致的，當(dāng)然有一些特異的地方，比如說在臨床上遇到這種小腦梗塞的話，我們一般在四點(diǎn)五小時(shí)之內(nèi)可以給靜脈的溶栓，如果說是一個(gè)大動(dòng)脈、基底動(dòng)脈大動(dòng)脈引起的這種小腦梗塞，可以做取栓治療，介入取栓治療也是可以的。當(dāng)然除此以外，還可以用一些比如說抗板治療或者改善微循環(huán)、供應(yīng)血的情況，都可以進(jìn)行小腦梗塞的處理和治療。當(dāng)然比如說我們抗血小板藥物也可以跟上，他汀藥物也可以用上，這都是常規(guī)進(jìn)行治療的方案。當(dāng)然除了這以外，我們臨床上含一些特殊情況，比如說大面積小腦梗塞的話，我們叫惡性小腦梗塞，這種情況下是比較危險(xiǎn)的，他可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些腦疝，這是擠壓第四腦室，這種情況我們需要緊急外科手術(shù)，叫開顱去骨瓣減壓手術(shù)，這種情況下對(duì)我們保命還是有非常重要的意義的。除了這以外，臨床上遇到小腦梗塞，如果急性期過了以后，一部分患者可能還有東倒西歪地感覺，可以用比如平衡訓(xùn)練，這種辦法是很好的一個(gè)治療手段。

語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

53911次收聽 2019-12-04
腦梗后遺癥的治療方法

有很多的患者認(rèn)為腦梗的后遺癥是會(huì)伴隨一生的，其實(shí)這種后遺癥，是可以在生活中長(zhǎng)期的堅(jiān)持改善，就能夠改善自己的疾病的。比如說要堅(jiān)持使用藥物治療，也可以進(jìn)行中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，當(dāng)然也要堅(jiān)持自己的飲食健康和鍛煉身體。

55617次瀏覽 2019-07-24
腦梗塞的原因
01:42

腦梗塞的原因與動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄、房顫、血管夾層、血管發(fā)育不良有關(guān)。動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因有高血壓、糖尿病、高血脂，以及隨著年齡的增長(zhǎng)，也可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化后會(huì)讓血管狹窄，導(dǎo)致血液的灌注不夠，血小板容易發(fā)生聚集，產(chǎn)生急性的血栓；以及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生脫落后，堵塞遠(yuǎn)端的血管。除常見的動(dòng)脈粥樣硬化外，房顫也是一個(gè)導(dǎo)致梗塞的原因，房顫的時(shí)候會(huì)形成一些血栓，隨著心臟的血流經(jīng)全身各處，如果血栓到達(dá)腦內(nèi)，可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。另外，一些其它的原因也會(huì)導(dǎo)致腦梗塞，比如血管夾層、血管發(fā)育不良等。

63600次播放 2019-06-18
腦梗塞的護(hù)理
05:01

腦梗塞的護(hù)理分為兩個(gè)階段，第一個(gè)是在急性期護(hù)理，第二個(gè)是在急性期之后的護(hù)理。急性期護(hù)理是指患者在ICU的護(hù)理和臨床病房的護(hù)理。要注意患者的肢體擺放，避免肌體痙攣、防止誤吸、定點(diǎn)翻身。在腦梗塞急性期之后的護(hù)理主要是功能護(hù)理：第一要建立良好的生活方式，戒煙戒酒；第二是注意病室內(nèi)溫度的相對(duì)恒定，注意保暖、不要受涼；第三是口腔護(hù)理，及時(shí)清除口腔分泌物；第四是經(jīng)常給患者翻身拍背，每2小時(shí)1次，促進(jìn)痰液排除，預(yù)防壓瘡；第五是常擦身洗澡、更衣；第六是經(jīng)常活動(dòng)肢體，預(yù)防深靜脈血栓。

60912次播放 2019-04-03
老年人腦梗塞怎么辦

老年人在出現(xiàn)腦梗塞之后，要多和老人進(jìn)行交流，讓老人保持積極的情緒；同時(shí)還應(yīng)該鼓勵(lì)老人適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)來促進(jìn)腦循環(huán)的改善。當(dāng)腦梗塞引起患者出現(xiàn)肢體障礙的時(shí)候，要鼓勵(lì)老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉；另外在飲食方面也應(yīng)該要注意優(yōu)質(zhì)蛋白以及各種營(yíng)養(yǎng)素的攝入，控制脂肪的攝入量。

58079次瀏覽 2019-02-15

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