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小孩后腦勺有個(gè)凸起的包

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小孩后腦勺有凸起的包可能是枕骨粗隆、淋巴結(jié)腫大、頭皮血腫、皮脂腺囊腫或骨瘤等引起的。建議家長(zhǎng)觀察包塊變化，若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大需及時(shí)就醫(yī)。

1、枕骨粗隆

嬰幼兒頭骨發(fā)育過(guò)程中，枕骨粗隆是正常的骨性突起，位于后腦勺正中，觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬且對(duì)稱(chēng)。該結(jié)構(gòu)是顱骨生長(zhǎng)融合的標(biāo)志，無(wú)須特殊處理，隨著顱骨發(fā)育會(huì)逐漸平坦。家長(zhǎng)需注意避免局部碰撞，日常洗護(hù)時(shí)無(wú)須刻意按壓。

2、淋巴結(jié)腫大

后腦勺皮下淺表淋巴結(jié)腫大可能因呼吸道感染、頭皮毛囊炎等引起，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的柔軟包塊，可活動(dòng)且可能有壓痛。需檢查是否伴有發(fā)熱或局部皮膚破損。感染控制后淋巴結(jié)多會(huì)縮小，若持續(xù)腫大超過(guò)兩周或直徑超過(guò)兩厘米，建議兒科就診排查EB病毒感染等疾病。

3、頭皮血腫

外傷導(dǎo)致的頭皮血腫常見(jiàn)于嬰幼兒跌倒后，包塊呈半球形且有波動(dòng)感，早期可能伴皮下淤青。輕微血腫可通過(guò)冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫直徑超過(guò)五厘米或出現(xiàn)嘔吐嗜睡，需急診排除顱骨骨折，必要時(shí)進(jìn)行血腫穿刺引流。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成的囊腫質(zhì)地中等，與皮膚粘連，中央可能有黑頭樣開(kāi)口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫化膿，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。反復(fù)發(fā)作的囊腫需小兒外科手術(shù)切除，術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后保持傷口干燥。

5、骨瘤

顱骨骨瘤是良性骨增生，表現(xiàn)為固定無(wú)痛的堅(jiān)硬包塊，生長(zhǎng)緩慢。X線檢查可見(jiàn)邊界清晰的骨性突起。體積較小且無(wú)癥狀者定期觀察即可，若壓迫神經(jīng)或影響外觀，需神經(jīng)外科手術(shù)磨除，術(shù)中需全身麻醉，術(shù)后注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激包塊，每周測(cè)量記錄大小變化。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等全身癥狀。保持頭皮清潔但避免用力揉搓，選擇圓鈍梳齒的兒童發(fā)梳。若包塊短期內(nèi)增大明顯或質(zhì)地變硬，建議盡早就診小兒外科或神經(jīng)外科，完善超聲或CT檢查明確性質(zhì)。哺乳期母親需注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)嬰幼兒鈣質(zhì)吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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