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肺炎性肉芽腫是怎么回事

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肺炎性肉芽腫可能由感染、異物刺激、自身免疫性疾病、過敏反應(yīng)、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺炎性肉芽腫是肺部組織對慢性炎癥或刺激產(chǎn)生的局限性增生性病變，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。

1. 感染

細(xì)菌、真菌或結(jié)核分枝桿菌等病原體持續(xù)刺激肺部組織可能導(dǎo)致肉芽腫形成。結(jié)核性肉芽腫多伴隨低熱、盜汗，需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。真菌感染引起的肉芽腫可能需伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌治療。

2. 異物刺激

吸入粉塵、手術(shù)縫線等異物滯留肺部可引發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng)，形成包裹異物的肉芽腫?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)干咳癥狀，胸部CT可見高密度影伴周圍纖維化。部分病例需通過支氣管鏡或手術(shù)清除異物，術(shù)后可配合醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

3. 自身免疫性疾病

結(jié)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能誘發(fā)肺部非干酪樣壞死性肉芽腫。這類患者常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮膚結(jié)節(jié)，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，重癥者可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液控制急性發(fā)作。

4. 過敏反應(yīng)

外源性過敏性肺泡炎患者接觸霉變谷物、鳥類蛋白等過敏原后，肺泡壁可能出現(xiàn)肉芽腫性炎癥。脫離過敏原后癥狀多可緩解，急性期可霧化吸入布地奈德混懸液，嚴(yán)重者需口服醋酸潑尼松龍片。

5. 遺傳因素

少數(shù)遺傳性肉芽腫性疾病如慢性肉芽腫病，因中性粒細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致反復(fù)感染。這類患者兒童期即可出現(xiàn)肺炎性肉芽腫，需長期預(yù)防性服用復(fù)方磺胺甲噁唑片，并定期監(jiān)測肺功能變化。

肺炎性肉芽腫患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過兩周、痰中帶血或活動(dòng)后氣促時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病灶變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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