牙齒上有黑的刷不掉可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、冷光美白、微創(chuàng)去齲等方式治療。牙齒黑漬通常由外源性色素沉積、齲齒、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑。通過(guò)高頻振動(dòng)去除牙結(jié)石和煙漬茶漬等表面色素,操作時(shí)間約30-60分鐘。治療后需避免進(jìn)食深色食物48小時(shí),每年建議進(jìn)行1-2次維護(hù)性潔治。
針對(duì)淺中層齲齒造成的黑斑。清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹(shù)脂材料填充,顏色可匹配天然牙??赡艹霈F(xiàn)充填體脫落或邊緣微滲漏,需避免咀嚼過(guò)硬食物。中齲治療成功率可達(dá)85%以上。
適用于氟斑牙或重度四環(huán)素牙。磨除0.3-0.7毫米牙體后粘貼薄瓷修復(fù)體,能完全遮蓋內(nèi)源性著色。需分兩次就診完成,使用壽命約10-15年。禁用于夜磨牙患者。
對(duì)輕度內(nèi)源性著色有效。通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠配合藍(lán)光照射分解色素分子,單次療程可提升色階5-8個(gè)度??赡艹霈F(xiàn)短暫牙齒敏感,24小時(shí)內(nèi)需遵守白飲食原則。效果維持1-2年。
處理早期釉質(zhì)齲的黑點(diǎn)。采用化學(xué)機(jī)械去齲或激光去齲保留更多健康牙體,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)鉆磨。術(shù)后可配合滲透樹(shù)脂封閉微孔。適合兒童乳牙及年輕恒牙的齲損控制。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日刷牙2次每次3分鐘,牙縫配合牙線(xiàn)清潔。減少咖啡、紅酒等染色飲食攝入,吸煙者建議每年潔牙2次。發(fā)現(xiàn)新發(fā)黑斑應(yīng)及時(shí)就診,兒童可每半年涂氟預(yù)防齲齒。孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)胎兒牙胚發(fā)育。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。
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