長期膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎是長期膝蓋疼的常見原因,多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
半月板損傷多由運動創(chuàng)傷或長期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋局部壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過限制活動恢復(fù),嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。
前交叉韌帶損傷常見于運動人群,受傷時可聽見關(guān)節(jié)彈響,伴隨腫脹和穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,陳舊性損傷可能需韌帶重建手術(shù),康復(fù)期要進行股四頭肌力量訓(xùn)練。
滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹,可能由感染、免疫因素或創(chuàng)傷引發(fā)。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性滑膜炎可嘗試關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降低血尿酸水平,同時嚴格低嘌呤飲食。
長期膝蓋疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強股四頭肌力量,天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作期間可使用護膝提供支撐,但不宜長期依賴。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)營養(yǎng)補充劑。
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