預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需從控制鏈球菌感染、增強(qiáng)免疫力、定期篩查、及時治療咽炎及規(guī)范管理慢性病五方面入手。
風(fēng)濕性心臟病主要由A組β溶血性鏈球菌感染引發(fā),預(yù)防需重點(diǎn)避免反復(fù)鏈球菌性咽炎。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診后遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊等抗生素徹底治療。兒童及青少年群體更需加強(qiáng)防護(hù),避免共用毛巾餐具等物品。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于提升免疫功能,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,并補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘以上可改善心肺功能。
有風(fēng)濕熱病史或家族史者應(yīng)每年進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)瓣膜病變。普通人群在持續(xù)咽喉不適后建議檢測抗鏈球菌溶血素O抗體,異常升高時需進(jìn)一步評估心臟情況。
急性咽炎發(fā)作時避免自行用藥,需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體。鏈球菌感染需足療程使用頭孢呋辛酯片或羅紅霉素分散片等藥物,治療結(jié)束后復(fù)查確保病原體清除,防止反復(fù)感染誘發(fā)心臟損害。
合并糖尿病、高血壓等慢性疾病會增加心臟負(fù)荷,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓。糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片,高血壓患者推薦苯磺酸氨氯地平片,將指標(biāo)控制在理想范圍可降低心臟并發(fā)癥風(fēng)險。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟病需建立長期健康管理意識,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制腌制食品。冬季注意保暖避免受涼,戒煙并減少二手煙暴露。出現(xiàn)活動后心悸、下肢水腫等疑似癥狀時,應(yīng)立即進(jìn)行心臟專科檢查,確診后按醫(yī)囑使用華法林鈉片或地高辛片等藥物,同時定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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