失語(yǔ)癥通常由大腦左半球的特定語(yǔ)言功能區(qū)受損引起,主要涉及布羅卡區(qū)、韋尼克區(qū)、弓狀束、角回及緣上回等區(qū)域。不同部位損傷會(huì)導(dǎo)致表達(dá)性失語(yǔ)、感受性失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)等不同類型。
布羅卡區(qū)位于左額葉后下部,損傷后患者能理解語(yǔ)言但說(shuō)話費(fèi)力,表現(xiàn)為電報(bào)式語(yǔ)言。韋尼克區(qū)位于左顳葉后上部,損傷后患者語(yǔ)言流暢但內(nèi)容無(wú)意義,且無(wú)法理解他人話語(yǔ)。弓狀束連接布羅卡區(qū)和韋尼克區(qū),損傷會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性失語(yǔ),表現(xiàn)為復(fù)述困難但自發(fā)語(yǔ)言相對(duì)完整。角回和緣上回位于頂葉與顳葉交界處,損傷可能引起命名性失語(yǔ)或全面性失語(yǔ)。部分患者因大腦右半球代償作用,可能出現(xiàn)跨半球語(yǔ)言功能重組現(xiàn)象。
失語(yǔ)癥患者需在語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括聽理解練習(xí)、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、閱讀書寫訓(xùn)練等。家屬應(yīng)保持耐心交流,采用簡(jiǎn)單句式配合視覺(jué)提示,避免過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆,有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)。定期評(píng)估認(rèn)知功能,結(jié)合音樂(lè)療法等非藥物干預(yù),促進(jìn)神經(jīng)可塑性變化。若合并吞咽障礙,需調(diào)整食物質(zhì)地,預(yù)防吸入性肺炎。
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