頸椎病引起的肩膀疼可通過(guò)熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部外傷、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,但避免用力按壓頸椎部位。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意防止燙傷皮膚。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸椎牽引器,通過(guò)機(jī)械力拉伸頸椎間隙,減輕椎間盤壓力。牽引重量一般為體重的1/10-1/7,每次15-20分鐘。牽引可幫助緩解神經(jīng)根壓迫,改善肩膀放射性疼痛。需注意牽引力度應(yīng)循序漸進(jìn),出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng);塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,緩解疼痛腫脹;鹽酸乙哌立松片通過(guò)松弛骨骼肌改善肌肉痙攣。使用藥物需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
采用超短波、中頻電療、超聲波等物理治療方法。超短波通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)炎癥吸收;中頻電療能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),緩解慢性疼痛;超聲波利用機(jī)械振動(dòng)改善局部微循環(huán)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為一個(gè)療程。
對(duì)于保守治療無(wú)效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在感染、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托固定,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)頸部功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦,保持正確坐姿,每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過(guò)度屈曲??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,但急性期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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