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鼻炎的常用檢查方法

鼻炎主要是由吸入性變應(yīng)原,如花粉、真菌、塵螨等所引起,以打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要癥狀,過敏性鼻炎的常用檢查方法主要有以下幾種。

1.變應(yīng)原皮膚試驗

變應(yīng)原皮膚試驗是確定IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)的重要檢查手段,主要方法包括皮內(nèi)試驗和點刺試驗。目前在臨床上常用皮膚點刺試驗,對過敏性鼻炎的診斷可提供有價值的證據(jù)。如患者對某種變應(yīng)原過敏,則在皮膚試驗的部位出現(xiàn)風(fēng)團和紅暈。

2.血清IgE檢測

血清IgE檢測包括血清總IgE和特異性IgE檢測。由于變態(tài)反應(yīng)性疾病、寄生蟲感染、以及其他一些因素(如種族)均可使總IgE水平增加,因此測定血清總IgE對過敏性鼻炎的診斷意義不大。而且,約1/3的常年性過敏性鼻炎患者血清總IgE值在正常范圍。變應(yīng)原特異性IgE檢測適用于任何年齡的患者,其診斷有效性(即敏感性和特異性)超過85%。

3.鼻激發(fā)試驗

鼻激發(fā)試驗是將某種變應(yīng)原直接作用于鼻黏膜,觀察是否誘發(fā)鼻部癥狀。試驗方法為使用定量泵噴霧或吸附有變應(yīng)原浸液的濾紙片使激發(fā)劑沉積于鼻腔,記錄激發(fā)后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)癥狀(噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞),并可將癥狀評分與客觀檢查(鼻分泌物的量、鼻阻力或氣流的變化)一起進(jìn)行評估,以獲得有診斷價值的資料。

4.鼻分泌物涂片

鼻分泌物涂片指取患者的鼻分泌物,涂片行伊紅美藍(lán)染色(瑞氏染液),可見多量嗜酸粒細(xì)胞,尤其在接觸變應(yīng)原后數(shù)量明顯增加。
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