骨關(guān)節(jié)作為身體重要的器官,一旦發(fā)生病變誘發(fā)關(guān)節(jié)炎,給我們的生活和健康產(chǎn)生的影響還是比較大的,為了更好的進(jìn)行治療,我們應(yīng)當(dāng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的病理變化有一定的認(rèn)識(shí),只有這樣的話才能確保整個(gè)治療過(guò)程的順利。
一、關(guān)節(jié)軟骨軟骨變性為本病特征性病理改變,也是骨性關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變。初起表現(xiàn)局灶性軟化,表面粗糙,失去正常彈性,繼而出現(xiàn)小片脫落,表面有不規(guī)則小凹陷或線條樣小溝,多見(jiàn)于負(fù)荷較大部位,如膝和筒。進(jìn)一步出現(xiàn)微小裂隙、糜爛、潰瘍。軟骨大片脫可致軟骨下骨板裸露。鏡檢可見(jiàn)基質(zhì)粘液樣軟化、軟骨細(xì)胞減少、裂隙附近軟骨細(xì)胞成堆增、軟骨撕裂或微纖維化、潰瘍面可被結(jié)締組織或纖維軟骨覆蓋及新生血管侵入。關(guān)節(jié)邊緣軟過(guò)度增生,產(chǎn)生軟骨性骨贅,軟骨性骨贅骨化形成骨贅。骨贅脫落進(jìn)入關(guān)節(jié)腔,即為“關(guān)節(jié)鼠”。
二、骨質(zhì)改變軟骨糜爛、脫落后,軟骨下骨板暴露。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)摩擦刺激,骨質(zhì)逐漸變?yōu)橹旅堋?jiān)硬,稱“象牙樣變”。氣關(guān)節(jié)軟骨下骨髓內(nèi)骨質(zhì)增生、以及軟骨下骨板囊性變等。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理本病軟骨下骨板囊性變可能為軟骨或軟骨下骨板壓力異常、局部骨質(zhì)挫傷、壞死或壓力增高,關(guān)節(jié)液被擠入骨內(nèi)所致,與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管黯侵入所致骨囊性變不同。
三、滑膜改變輕度的滑膜炎一般為繼發(fā)性,由滑膜細(xì)胞吞噬了落入滑液的軟骨小碎片所引起。早期可有充血、局限性圍管性淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。后期由于軟骨及骨質(zhì)病變嚴(yán)重,滑膜呈絨毛樣增生并失去彈性,其內(nèi)可埋有破碎軟骨或骨質(zhì)小塊,并可引起異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
骨關(guān)節(jié)炎的病理變化是相當(dāng)復(fù)雜的過(guò)程,并且每種骨關(guān)節(jié)炎的情況略有不同,在被診斷為骨關(guān)節(jié)炎之后,建議患者要提高警惕,盡快到正規(guī)性醫(yī)院接受治療,并且做好平時(shí)的保健護(hù)理措施,只有這樣的話,才能確保骨關(guān)節(jié)炎盡快得到解決。
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