帕金森患者非運動方面有三大并發(fā)癥,分別為認知損害、睡眠障礙及精神障礙。視幻覺(Visual hallucinations)是精神障礙中比較有代表性、發(fā)生率也相對較高的幻覺癥狀,約1/3的患者都有過不同程度的視幻覺經(jīng)歷,相對來說,聽幻覺、嗅幻覺、觸幻覺等比較少見,而且很少單獨出現(xiàn),多數(shù)情況下都是與視幻覺同時出現(xiàn)。
視幻覺多表現(xiàn)為無人的時候仿佛感覺有人、周圍有模糊的影像、樹上有小狗、靜止的東西會動等等,視幻覺出現(xiàn)伊始,帕金森患者往往具有自知力,能認識到所見場景的不真實性,但很少有患者會主動向醫(yī)生報告或講述給家里人,后期患者逐漸喪失自知力就會對看到的情景有所堅持,并且產(chǎn)生與場景互動的念頭,比如與看見的人一起吃飯、走進他所見的場景里去等等,甚至還會產(chǎn)生繼發(fā)性妄想。
有學(xué)者認為視幻覺是一種夢境溢出現(xiàn)象,是睡眠行為障礙導(dǎo)致清醒產(chǎn)生的。也有學(xué)者認為視幻覺是因為帕金森患者大腦中路易體病變導(dǎo)致的,也有可能是多巴胺的過度刺激產(chǎn)生的??傊?,不管原因是什么,帕金森患者視幻覺的存在,給患者的安全帶來極大的隱患,要引起醫(yī)生護士及病人家屬極大的重視,避免視幻覺給患者帶來意外的傷害。
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