淋病癥狀主要包括尿道分泌物增多、排尿疼痛、尿頻尿急等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,男性與女性的癥狀表現(xiàn)存在差異,部分感染者可能無(wú)明顯癥狀。
男性患者常出現(xiàn)白色或黃色膿性尿道分泌物,量多且黏稠,可能伴有異味。女性宮頸分泌物可能增多,呈黏液膿性。分泌物增多與淋病奈瑟菌侵襲泌尿生殖道上皮細(xì)胞有關(guān),需通過(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)確診。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素。
排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛是典型癥狀,由細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜充血水腫所致。男性疼痛多集中于陰莖前端,女性可能表現(xiàn)為下腹墜痛。該癥狀需與泌尿系結(jié)石鑒別,確診后可使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。
膀胱刺激征常見(jiàn)于女性患者,因淋球菌上行感染膀胱三角區(qū)引起。每日排尿次數(shù)可能超過(guò)10次,夜間癥狀加重。部分患者可能誤診為膀胱炎,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。治療期間應(yīng)避免咖啡因飲料刺激,配合使用左氧氟沙星片等喹諾酮類藥物。
外陰或陰莖紅腫多見(jiàn)于急性感染期,局部皮膚溫度升高,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。女性可能出現(xiàn)前庭大腺膿腫,需與單純皰疹病毒感染鑒別。急性期可局部冷敷緩解癥狀,同時(shí)使用頭孢克肟膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
約10%-20%女性感染者及少數(shù)男性可能無(wú)明顯癥狀,但仍有傳染性。這類隱匿性感染多通過(guò)伴侶篩查或體檢發(fā)現(xiàn),需依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。無(wú)癥狀者仍須規(guī)范治療,防止引發(fā)盆腔炎或不孕等并發(fā)癥,推薦使用注射用頭孢噻肟鈉等三代頭孢藥物。
淋病患者應(yīng)避免性生活直至完成治療且復(fù)查轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步檢查治療。日常注意會(huì)陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣。治療期間禁酒并多飲水促進(jìn)排尿,飲食宜清淡富含維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛或下腹劇痛等并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)處理。所有抗菌藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行停藥。
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