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心率失常怎么處理

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心律失常可通過生活干預、物理治療、藥物治療、射頻消融術、起搏器植入術等方式處理。心律失常通常由遺傳因素、電解質紊亂、心肌缺血、心臟結構異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解功能性心律失常。保持規(guī)律作息和適度運動可改善自主神經功能紊亂引發(fā)的心悸。情緒激動時通過深呼吸放松能減輕交感神經過度興奮導致的心率增快。每日飲水量控制在1500-2000毫升可預防脫水引起的電解質失衡。肥胖患者減輕體重能降低心臟負荷。

2、物理治療

迷走神經刺激法如按壓頸動脈竇適用于陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時。冰水浸臉通過潛水反射可快速終止部分快速型心律失常。同步電復律用于血流動力學不穩(wěn)定的房顫或室速患者。體外反搏治療能改善心肌供血從而減少缺血相關心律失常。體位改變對體位性心動過速綜合征患者有緩解作用。

3、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于無器質性心臟病的室上性心動過速。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢竇性心動過速的心率。鹽酸胺碘酮注射液用于危及生命的室性心律失常。地高辛片可控制慢性房顫患者的心室率。硫酸奎尼丁片對某些遺傳性心律失常綜合征有效。

4、射頻消融術

三維標測系統(tǒng)引導下消融可根治房室結折返性心動過速。肺靜脈電隔離術是癥狀性房顫的一線治療方法。室性早搏起源點消融能改善頻發(fā)室早相關的心悸癥狀。房撲的峽部線性消融成功率超過90%。部分遺傳性室速可通過心內膜/心外膜聯合消融控制。

5、起搏器植入術

雙腔起搏器適用于房室傳導阻滯伴心功能不全患者。具有抗心動過速功能的ICD能預防室顫導致的猝死。心臟再同步化治療改善心力衰竭合并束支阻滯患者的心律。頻率適應性起搏器解決病竇綜合征患者的變時功能不全。皮下ICD適用于年輕患者避免經靜脈導線相關并發(fā)癥。

心律失常患者應定期監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作特點，避免過度勞累和情緒波動。保持低鹽低脂飲食，限制每日鈉攝入量不超過5克。太極拳等舒緩運動可增強迷走神經張力。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行調整抗心律失常藥物劑量。植入器械患者需遠離強電磁場，每3-6個月隨訪檢查設備工作狀態(tài)。出現持續(xù)心悸、暈厥或胸痛應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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