心律失常的治療原則主要包括控制癥狀、糾正病因、預(yù)防并發(fā)癥和改善預(yù)后,具體措施包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、植入起搏器或除顫器等。心律失??赡苡尚呐K結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起,需根據(jù)類型和嚴重程度制定個體化方案。
心律失常的治療需優(yōu)先評估血流動力學(xué)穩(wěn)定性。對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者,如出現(xiàn)暈厥、低血壓或急性心力衰竭,需立即采取電復(fù)律或藥物復(fù)律。血流動力學(xué)穩(wěn)定者可選擇藥物控制,常用抗心律失常藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等,需根據(jù)心律失常類型選擇。房顫患者需評估卒中風(fēng)險,中高危患者需長期抗凝治療,如華法林鈉片或利伐沙班片。緩慢性心律失常伴暈厥者可能需要植入永久起搏器。室性心動過速或室顫高?;颊呖煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。導(dǎo)管消融適用于部分房顫、室上速患者,通過射頻能量消除異常電通路。治療過程中需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),及時調(diào)整方案。
心律失?;颊呷粘P璞苊饪Х纫蚝途凭珨z入,保持規(guī)律作息。適度有氧運動有助于改善心臟功能,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。飲食注意補充鉀、鎂等電解質(zhì),高血壓患者需嚴格控制血壓。戒煙并控制體重可降低心血管風(fēng)險。定期隨訪心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測,及時向醫(yī)生反饋心悸、胸悶等癥狀變化。合并冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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